259
173119384012870141
восстановления709707012866136199261323385459529596666728802877941
пациентов16857070128116179252328391465526595662
и23827070128116
снизило25337070128103179253309384454523
риск30907070128112187249317
осложнений34427070128111174244313410484547622696772
[85].4248707012889163232280314
Малоинвазивные4597707012816622929936944451958564870377684391810121074
технологии709948012861124194269339409478536611685
на1430948012878141
современном1607948012865136203271333422484559634704793
этапе2435948012863124187262324
включают2795948012870138208312383445550611
применение3441948012878149224312375450512586661723
транскатетерных42009480128641341972723344024645265886497107828579521021
систем5257948012865140202263326414
замены7091189012855118207269344437
клапанов118211890128206276338412474550619686
сердца;190111890128200263333404479541580
роботизированных2517118901282062763484174795546096847548248909531028110211961266
хирургических3819118901282072813524224915496246947568188869611030
систем488511890128200274336398460549
с546811890128200
использованием7091431012875138213282353416471542608670744820881970
оператора;171414310128102177239309372433502573634673
а24231431012894
также25521431012894155223320381
имплантацию296914310128107195270340402478539600675750855
механических385914310128120183252315390464535597660727802872
устройств476614310128102163224295365440502564630
для543114310128102172237
восстановления7091673012866136199261323385459529596666728802877941
сердечной16851673012863125194265328398472543617
деятельности23381673012871133197259321391455529599662723797
[88,96,168].31701673012847119188224294364399468538608656690
В10631914012894
российских119219140128102172235297372446509577651722
клиниках194919140128101171244320394463525594
ежегодно25791914012894191253311380451527596
проводится321119140128107176247313383454530591653718
15396419140128101172
тысяч41711914012894188249314385
вмешательств45911914012897186248356419480542612676738799865
по549119140128107177
протезированию7092155012875146215277339395468539608675738811887992
клапанов173521550128102172233308371445515582
сердца,23522155012895156226297373434470
но285721550128108177
только30702155012893163234297365435
3-5%354121550128102153222339
из391521550128108164
них411421550128107182252
‒440121550128105
малоинвазивными45422155012812118325332339747353960265773179787296610541129
методами7092397012889151213283354416505579
[51].13232397012890161230278311
Замена166923970128114176265327402465
клапана216923970128111181244319380455518
сердца272223970128105168237308383445
протезом320223970128118188258320382438508596
представляет383323970128118188251321384445506573643707769830
собой469823970128105176248317392
один512523970128113185259334
из549323970128118174
наиболее7092639012875138213284353424486548
эффективных12922639012889180271333400462537603677772841
методов216926390128117179241309381451518
лечения27222639012898160230293368443507
клапанной32652639012896166229304365440515585660
патологии396026390128104166231300369439497572646
[99].46422639012875146216263297
Клапанные497426390128122192254329391467541636697
протезы7092880012875146215277339395488
можно12302880012889158256330400
разделить16642880012870132188259321391466527591
на22882880012875138
несколько24582880012876137199268337408471539609
категорий:30992880012868131192254312381452526602640
механические,37732880012889150220283357432502564626694770831867
биологические46732880012871146215286356414488558621683751826887
и55942880012875
клапаны7093122012868138201276338412507
гомотрансплантата12513122012861130220290352420483557620694764826901963102510861147
[133].24343122012850121191262309343
Механические281531220128125187257319394470540602664733807870
протезы37203122012878148217279341397491
клапанов42463122012871141203278341415485552
сердца48333122012865128197269343406
имеют52743122012878167228333395
более7093363012871142213274336
долгий108033630128112181252309384458
срок157433630128102173242311
службы,191933630128103173243338409504539
но249333630128116186
требуют271533630128101170233303374478539
пожизненного328933630128115186283357413488550625699770827897
приема422233630128114184259321410473
лекарственных473033630128110172239302372434496561624699773867936
препаратов,7093605012875146208282345414477539608674710
без145336050128116177233
которых172136050128112181242312383477546
на230336050128119180
клапанах251836050128113183245319382456518588
часто314136050128114177239300370
образуются354636050128113185255317373443546607669734
тромбы,431536050128105176245334406499535
являющиеся488536050128111177247311416524598659722786
причиной7093846012875146220291365441510586
осложнений133038460128141203273342439514576650726800
[114].216538460128119191261330378412
Методы261238460128196258320390462555
тканевой320338460128133201263337400466536611
инженерии384938460128147221319380454516587661736
для462038460128143214278
разработки493338460128141203259328390462532593662736
биопротезных7094088012871147216292362431493555611686779849
клапанов15934088012868138200275338412483549
сердца21774088012862124193265340402
более26154088012871140211273335
перспективы,29854088012875138207270345406475536610677771806
так38264088012862123192
как40534088012868130198
способствует42874088012862136206269338409472533599670730791
отказу51134088012871132200262318388
от55364088012871132
антикоагулянтной709432901286213719927434241247453160267073480987194610161092
терапии18364329012893156226289363438512
и238443290128107
репротезирования25264329012810216524031037944150455963370377383990297510511116
клапанов367743290128103173235309372447516583
сердца42944329012894157227299373436
[94].47654329012879150220267301
Главным510143290128113183245311387482570
недостатком7094570012875138209279342403464525594664752
биопротезирования14914570012871147217291362431492554610685755825892954102811031167
является26884570012865131201266329390452516
ограниченный32344570012870128198260335410481543617693786861
срок41254570012862132202270
службы,44254570012862132203297369464499
через49544570012870134205268323
1553074570012870140
лет54774570012870132193
после7094813012875146208278341
установки108548130128125185246309384453520588663
на178348130128130191
них200948130128130206275
начинаются232048130128129191262336411474579640702765
процессы311948130128130201270346408470532626
отложения378048130128125187257325423485559634699
кальция,451448130128122185255319393468533568
которые511748130128123192254324393488550
снижает7095054012862137213309372434495
работоспособность1239505401281472092803504124815436186887508208919661036109911601224
имплантированного24985054012815124031438444652158365772779786492610001075114512031272
клапана380550540128145215277352415489551
[114].439450540128123194264334381415
По484450540128178248
данным512750540128148211286361455544
официальной7095295012870162236311386448518582657727802
статистики154652950128191252314375448511572647715790
в237152950128195
Российских260152950128205276337400475549612680754825
клиниках346152950128196266340415490558621690
чаще418552950128199265373435
имплантируют4656529501282032923664364985736357097788499521013
механические7095536012889151221284358434503566628696771833
клапаны15785536012878148211284347421515
сердца,21295536012873135204275350413450
в26145536012877
то27265536012871141
время29035536012876145208296360
как32985536012879142210
в35435536012878
Европе36565536012896162232302377439
для41315536012881151215
пациентов43815536012886149224298361435497567633
старше50495536012873134195265374435
6555205536012880151
лет7095779012870132193
предпочитают9375779012886156218290364435505580642704809870
использовать18425779012884145221291362425480549616678740804
биологические26815779012882157227297366424498569631694761836899
клапаны36165779012878148210285347422515
[43,114].41675779012857126196232302371442490523
C47365779012893
201548645779012881151220291
по51915779012884153
202153805779012880150221290
годы7096020012858128200293
в103860200128130
85,8%120360200128132202238306424
случаев166160200128126196266336398460527
использовались2223602001281382012753444154785336036707328028779391003
биологические326160200128134209279349419477551622683746814888954
протез,425060200128137207277339401457492
а477660200128126
в493860200128129
14,2%510260200128132203238307425
-556060200128111
механические7096261012889151221284358434503566628696771833
протезы157862610128123192263325386441536
[188].21506261012895164235305352386
За257162610128119182
последние278862610128123192255325386457533607670
20349362610128118187
лет371662610128119181242
в399362610128115
Российской414362610128126196257320395469532600669745
Федерации,492262610128160224296358427490564640714749
увеличилась7096503012870135197267341412487558620682746
доля149065030128100171241305
биологических183065030128100175245316384442517587650712780855924
протезов279065030128103174243305367422492558
в33836503012895
структуре35136503012890152222293359420492560623
всех41716503012895157220290
протезов449765030128103173244305368423492559
клапанов50916503012896166228303366440510576
сердца7096745012862125195266341403
с114767450128154
4,9%133767450128161196266383
до175467450128163233
19,1%202267450128161232267336454
[69].251067450128139210281328362
Это290767450128185244315
связано325767450128154221285341402477547
с383967450128155
интенсивным402867450128167241302364439502576643718811900
развитием496467450128161224279346420482556618707
кардиохирургической709698601286813120127234741748756263270277182990497510371098116712361311
помощи205669860128166235326395504579
и266969860128167
совершенствованием28726986012815322328935142152959266672979085692599210541129120312671356
анестезиологического4262698601281542292923544164775326076777478178759501021108211441211128213401409
пособия.7097228012875146208277348424488523
Биопротезы12707228012881156225300371440502564620713
являются20187228012868134204268373434497560
клапанами26137228012871141204278340414477565640
выбора32887228012870162234304374436
у37597228012874
категории38667228012871134195257315384454529604
пациентов45077228012875138213287350424486556622
старшей51637228012866127189258366428503
возрастной7097469012866136192262325386448523592668
группы,141274690128101171241314390485520
что196774690128115176246
увеличивает224974690128114179241311385456531598661723784
их306874690128119190
потребность329374690128121190252321384454529599662723787
[52].41157469012890161231278312
Хотя446274690128146216277342
современные483974690128107177244314376465527602676771832
протезы7097710012875146215277339395488
изготавливаются1232771001281001562132823444064725426166827438489099711036
из230377100128100156
высококачественных,2492771001289118624831738645552458665671878084290897010451120121312841319
биосовместимых384777100128941692393023714385255886507117868759691038
материалов,492177100128113176237299368443505575644711746