254
1323100380011060120180
ВЫВОДЫ2856601012694232325434531668
1.10631080012870106
Заболеваемость12191080012870133204274345406473535597685755818879943
новой219710800128189258325395469
коронавирусной27021080012818325232239246752959567174081087194610171091
инфекцией382910800128189264355416485560635697771
COVID-19463510800128208309410456557607677748
на541910800128188251
территории7091321012861124194263339401469540615689
Алтайского143313210128211280341403478540608678737806
края227413210128177246309374
характеризовалось2683132101281782413103734415015636347097658349009631033110111641228
шестью394613210128217279341403465570
эпидемическими45501321012816924432039245454261768774981288095410431118
подъемами7091563012875146216290351440502591665
с14101563012863
меньшей15091563012888151226290398459534
интенсивностью,207915630128771512132753504124875546276987608218859891024
чем31381563012871134222
в33961563012867
Российской34981563012878149211274348423486553623698
Федерации,423115630128111172244307376439514588663699
связанной49651563012863129194249310385459529605
с56051563012863
недостаточной7091805012875138209279342403464525596665741810886
транспортной163018050128123192255329392467536606668743812888
развязкой,255318050128131194249315380435503572648683
невысокой327118050128137200266359422491559629704
численностью401118050128132206269338400475550620683744808912
населения;495818050128137200262324394457530605670708
высоким7092046012866161223293361437525
уровнем126920460128168236307373447510599
заболеваемости1901204601281532152863574284895566186797688389009611036
на297220460128171234
20324120460128167237
административных3513204601281592303193944685436056677377998609351001107711701240
территориях,478820460128158221291360435497567636711776845880
отдаленных7092287012870132203265335397472547641711
от16462287012870132
краевого20032287012868138201263329399457526
центра,27552287012875138212272343405440
с34222287012862
недостаточной37102287012875138208279340402464524594665739810885
доступностью48202287012871142205266336410485555616678742846
высокотехнологичной709252901286616022329336143149355462469976984090896610401111118512551330
медицинской207525290128114177247321397471547609676746821
помощи,293225290128101170258329437511546
с35142529012888
наличием363725290128101163233309378453516604
«заносных»42762529012896151213288358421495590660730
случаев50412529012888158228297359421488
и556425290128101
распространением709277101287013319526934040947253460266573980287795110141103
в18472771012896
ОРИТ197827710128132209311396
при240927710128106177252
оказании269727710128100168230286348422498572
ургентной330427710128101170228290365427502571647
высококвалифицированной398627710128971922533223914605295956577278028929671042111711871256132313851459153416041679
медицинской7093012012889151223297372447522585652722797
помощи15423012012875145234304412487
(39,420643012012848118187223293
±23873012012877
13,424913012012870140176246
на27733012012875138
100029463012012871141211281
в32623012012867
202133643012012871142211282
г.)3676301201285793139
пациентам38513012012875138212287350424485548637
многопрофильного45233012012889164234292362436506576667742813876950102010781146
стационара7093254012862124186261336406481543612675
и14193254012875
дальнейшим15283254012872134204268343405479588663752
снижением23153254012862136210308370444520581670
показателя30203254012875145215278333395457518588653
на37073254012875138
58,8%38793254012870141176245363
в42753254012866
202343753254012871141211281
г.4686325401285792
2.10633495012870106
Заболеваемость12193495012870133204274345406473535597685755818879943
ВБП24213495012894174276
бактериальной29563495012871134202264326395471532602666741811886
этиологии41033495012860122197266336406464538613
в49763495012866
ОРИТ530234950128101179280365
многопрофильного7093737012889164234292362436507576668742812876951102010781147
стационара189137370128202263326401475546620683752815
определялась274137370128209284354417487550620684755816878943
преобладанием3719373701282132843464154865566186897528279019641053
вентиляторассоциированных48073737012820626734240447854861267374381370939780128621251872573324074825516226897518258999941063
инфекций180839780128118192283346414488563638
дыхательных248239780128113207277340401463533597670764835
путей,335239780128117187247309384419
вызванных380639780128109204259326388463537631701
преимущественно45433978012811618724932441348359065271477684290497910531124
мультирезистентыми70942200128891592272923534284985616176927538158779521014110711961270
Klebsiella20304219012894133195265320358421459498568
pneumoniae26334219012884154217286388457527566636699
и33684220012889
Acinetobacter35074219012886148187256319357428497567630669730785
baumannii43274219012884154225327395465535574613
;49414220012839
приростом50304220012875145220290359422483552642
в7094461012866
1,48104461012887122192
раза10384461012885148203266
по13394461012890160
сравнению15354461012877148209276351412487563668
с22384461012878
периодом23524461012890152222297367437508596
до29834461012888158
пандемии31764461012892154228299362451525600
(9,238114461012864133168237
±40804461012877
4,941854461012870105176
на43964461012892154
100045844461012887156226297
пациентов49164461012890153227302365439501569635
в55864461012883
20207094702012870141210280
г.);1017470201285893140179
превышением12314702012883153216282375483546621695757846
суммарной21124702012870140227316379449524595669
средней28174702012870140203274348411486
нагрузки33384702012883145202273343397465540
факторов39224702012891153221283352421492559
риска45164702012878152215282344
доковидного48954702012880150218287354429500575645703772
периода7094945012875138208282352424486
в123049450128118
два138349450128124191253
раза167149450128122185241301
(общебольничных2008494501289916924134941148255262268676083590698110751144
–318849450128125
в334949450128118
2,5350249450128123158228
раза376649450128122184240302
(41034945012899
p42034944012870
<43004945012879
0,001);44074945012870106176245316363401
связанных484449450128114181245301363437513606676
с555549450128114
нарушениями7095186012875138208279385447522597662751825
противоэпидемических1569518601281081782473093834495205806547298008639521025109611591221128813641433
мер303851860128121183253
–332751860128105
в346751860128100
4,3360251860128102137208
раза384551860128102165220283
(41635186012880
p42435186012870
<43415186012879
0,001);44485186012870106176245315362401
связанных48855186012894160225280343416492585655
с55765186012895
экологией7095427012860128199269339397471534608
возбудителя13525427012866136192262332402478539600670735
–21225427012871
на22285427012876138
74,6%24005427012870140175245362
(27985427012846
p28435427012870
<29425427012879
0,001);30495427012870105175245315362400
экзогенных34855427012860128183253311372447522617686
–42075427012870
на43115427012876138
56,5%44845427012870140175246362
(48825427012846
p49275427012870
<50255427012879
0,001).51325427012870106174245314362397
3.10635668012870106
Генотипирование121956680128811442192883504244995746447147808439179921055
резистентных23085668012894156212287349410473547609684777847
к31905668012893
антимикробным33185668012888162223297385460528598669740814909998
препаратам43505668012899169232306368439500562624713
штаммов509856680128133194256345433503570
K.7095910012894129
pneumoniae87259100128146217279348450519589628698760
позволило17445911012875145200266335406481551621
на240059110128149212
молекулярном264759110128165234305367435504574638708784853943
уровне362559110128145213284351426488
установить414859110128146206268330405475541616678742
механизмы492559110128164226295358432507563650745
формирования7096152012891161231320395465535601664739813878
мультирезистентности,1622615201281091792473113734485185826377117738358979711033110811771240130113751410
связанной30676152012882148212268330405480550625
с37276152012882
наличием38446152012895158228303373448511599
генов,44786152012877139215285352387
отвечающих49006152012890150217279349412516625698768
за7096393012855118
устойчивость8626393012872132194264340410486552621684745809
к17066393012870
антибактериальным18116393012865139200275346409477538600670744807877941101511091198
препаратам30456393012875145208282345414477538600689
(37686393012849
blaOXA-48у3820639301287010917828036545149756763844936393012872
95,%,45996393012872142178295330
blaCTX-M49656393012870110179273351437484599
–55996393012872
87,8%),7096635012870141176245362409444
дезинфектантам11876635012872134190264339429492560621684758819882971
и21926635012875
антисептикам23036635012862136197271334396470532607675737824
(31626635012847
oqxAи3212663401287014120328835356635012875
oqxB36456634012870140203288
),3933663501284782
а40506635012862
также41476635012861124190287350
их45326635012875144
комбинацией.47126635012868138227297373447510585659722796832
4.10636877012870106
Комплексная12196877012894164253327397459527590664727791
оценка204568770128151226288363431493
одновременно257368770128152223298368434503566655717791866936
воздействующих35446877012814721727234440748154360567174184495210271097
на467768770128156218
пациентов,493068770128156219294368431505567637703738
выделенных7097118012866161232295365427501576670739
шести148471180128140202265326401
групп19207118012889159230303379
факторов233471180128123185254315386455526592
риска,296171180128102177240308370405
основанная340171180128103165239309375438513587650714
на415071180128108169
методах435471180128121184245315387449519
кластерного490971180128100170232294356418487562631689758
анализа,7097359012862137200270345401463498
включая124273590128167235305409479542606
иерархическую1883735901281752383083714405115856567187808489181022
кластеризацию2939735901281702403023654264885596336897518259001005
и397973590128175
k42927359012862
-средних,43547359012847109180243313388463533569
позволила495873590128175245301367435506580651713
определить7097600012870146215278348411481556618682
3142576000128141
группы160176000128130199269344419513
риска214976000128142217279347409
ВБП259376000128165246347
среди297476000128133203266336412
пациентов342176000128146208282358420498560628695
отделений415176000128141203274336406468543617693
реанимации487976000128141204266340415503566640715789