229
1283100380011060120180
нейрореанимации7095960128751382132823524234845476226967868489229971072
(25,9%)1816596012851120190225295414460
и2312596012878
в2425596012871
отделении2531596012874136206269339401475550625
для3190596012876146210
больных3436596012876145216279354448518
коронавирусной3989596012872142212282357419485560631704765840910985
инфекцией5009596012879154244307375449525586661
(14,8%).709839012847117188223292410456491
Способствовали10631080012894167237299368437499559624693759820889962
формированию20611080012891159229316390459529595656728803907
мультирезистентных300410800128891592272913524274975606156917538148779511012108811811251
штаммов429310800128108170232321410478545
длительность48731080012875146220281341410473546616677738800
лечения7091321012870131200262336410474
в12171321012880
больнице13311321012885155224287360434509570
в19341321012880
период20481321012889151220294364435
пандемии25171321012889151225294356444517591
–31411321012885
от32611321012884145
1034401321012884153
до36281321012885155
13138171321012885154223
дня,40741321012885160224258
средняя43641321012877146207278352416480
–48781321012885
43,249981321012884152187256
дня52881321012885160224
(в55451321012860125
реанимационных70915630128701321932673424304915646387067818549481017
отделениях17591563012875136205266335396470544608676
30,4),24701563012874143177246292326
поздний28291563012880148203273346421495
забор33591563012859120189259327
микробиологического3725156301288916323029836843851258064971777484891897910411108117712341302
материала50661563012888150210271340413473542603
(в7091805012847112
среднем8551805012860129191262336398485
на13731805012875136
20-й15421805012870138185258
день18331805012872132206270
пребывания21341805012876145207277370435496570645709
в28751805012866
ОРИТ).297418050128101177277361406440
На106320460128101163
амбулаторном126120460128103192263334402464525596666742811901
этапе21972046012899160223298360
лечения259220460128111173243306380455519
антибактериальная314620460128103178240314385447516577639708783846916982105611191183
терапия436520460128101162233295369445510
назначалась491020460128114177232307369440502572634697761
эмпирически7092287012860149224299369445514577639707782
с16552287012862
преимущественным1752228701282082793424165055756817448068679349961071114512401329
использованием31152287012820827034541648655060567474080387895210151104
препаратов425222870128208279342417478549610672742809
группы509622870128190260331404479572
фторхинолонов7092529012891152223292363437512582653721797866933
(Ципрофлоксацин,16772529012846148222297367437528598667736798860935100910841120
Левофлоксацин),283125290128951582242943844545245936557177928669429891024
и38892529012875
цефалоспоринового40002529012875136227289359428491566636705781855926993106111191188
ряда52242529012870135206268
III5526252901284794141
поколения7092771012875146213283354416490565629
(Цефтриаксон,13732771012864165227318379448523584653715785860895
Цефоперазон)230427710128117179270339414476545608664734808854
(29,6%);31952771012862131201235304420465503
в37312771012882
многопрофильном38472771012810417724730437244651558467574881787995310221110
стационаре49912771012878138199273346416489549618680
комбинировали7093023012868137226296369444518586656722783852925
препараты166830230128124192254327389458520580673
цефалоспоринового2375302301281241862743364054735356096777478208949641030109711541223
ряда363330230128119183252314
и398130230128123
ингибиторов413930230128124198254328398473533601671739805
50283023012877
-лактамаз51033023012847116176243304365452515569
(Цефоперазон7093269012847147208297367441503572634688755830
и157332690128194
Сульбактам,180132690128211280348411480542609669730818852
85,2%),268732690128188258292361478523557
Меропенем327832690128243304373443517579653714802
–411432690128188
антибиотик433632690128181255316390459534602663736804
класса517432690128187256315376438499
карбапенемов7093510012868130199270331404466540601689757822
(59,2%),15653510012895165234269336452497531
Ванкомицин212935100128143204278345414503577651724799
из296235100128123176
группы317235100128106175245317391485
трициклических3691351001281111792543284014695386126817428038709441014
гликопептидов473935100128107176249315385459521594654728797867933
(37,0%),7093753012847116185220289405450484
Тигециклин122737530128121194251312386461528597671744
из200637530128110165
группы22053753012893162232304378472
глицилциклинов271137530128931622363103854535266006687378108859541020
(22,2%),37653753012882151220254323439484518
Амикацин431737530128137224298365427501575650
из500137530128111166
группы52013753012893162231303378472
аминогликозидов70939940128621502242983684254945676357037588319019701036
(25,9%).17793994012888157225260329445490524
Особенностью233739940128143203272343405479553623685745807909
лечения328039940128111172242303377451515
в382939940128108
этот397139940128102163232293
период429739940128118180249323392463
была479439940128113205275336
тяжесть516339940128103167263324385445508
течения7094235012861122192253327402465
основного12094235012872133207276341415485542609
заболевания18534235012859120190259329390455516590664728
(ОНМК26154235012850150250373465
22,2%),31144235012872142176245362407441
ставшего35894235012865125186251358419476545
причиной41684235012879147220290364439507581
нахождения47864235012875137206274370441503575650714
на55344235012876137
ИВЛ70944770128101193287
более10304477012886156225286347
двух14114477012887152221289
дней17344477012887161223297
(51,9%),20654477012862131199234303419464498
наличия25974477012890152221294364438502
трахеостомы31324477012876145207276338405467527596685778
(25,9%)39434477012862131200235303418463
и44404477012890
кислородотерапии4564447701288415822028835742749556663469575682588796010341107
(14,8%).7094719012847116185220289405450484
Эти12334719012893153227
факторы15014719012891152219280348418512
определили20474719012878152222283353414483557626699
причину27814719012882151226294367442511
смерти33244719012869157218288348422
больных37814719012878147217279353446516
от43314719012877138
пневмонии45034719012881156218283370439514588662
в52004719012873
53,8%53074719012877146181249367
случаев.7094960012862131201269330391456490
Генотипирование106352010128811432172863474204945686377067728339069801042
Klebsiella22495201012894133195265320358421459498568
pneumoniae285252010128183252315384486556625665734797
в368652010128179
период390052010128187250319393464535
пандемии447052010128187249324395458547621696
новой520152010128187256323393467
каронавирусной7095443012868131201271346408474549619689750825895971
инфекции171554430128209284375437506580655730
COVID-19248054430128231332433479581627697768
с328354430128198
целью351654430128210273343407511
оценки406254430128205280342417485560
формирования4658544301282262953664545295986687357978719461011
мультирезистентных70956850128891592272923534284985616176927538158779521014108811821252
штаммов199656850128108170231320409478545
позволило25755685012875145201267337407481550620
установить32305685012871131192254330400467542603667
его39325685012862120189
механизмы.41565685012889150220283357432488577670705
Тенденция10635926012886148223295358432507581646
к174459260128104
снижению188359260128100175249347408482557662
чувствительности25805926012810817824230536643250756863170176483990897010321107
к372259260128105
антимикробным3862592601281001742353103984745416116817538279211010
препаратам,490759260128112181244318381450513574636725760
определяемая7096168012870146215278348411481546608697758822
обнаружением15676168012873144220282351421516578654729792881
генов,24836168012862124198268334369
отвечающих28876168012874136202263334396501609684753
за36766168012860122
устойчивость38326168012874135196266342413487554624686747811
к46796168012871
антибиотикам,47856168012867141202277348422493555628696758847882
дезинфектантам7096409012871134190265339430493560621684758819882970
и171564090128235
антисептикам,1985640901282242993614354975606346957698389009891024
свидетельствовала30436409012822429036543649956062269275681887994510151082114412131275
о435364090128232
формировании4620640901282533223924815566256957628238989731048
мультирезистентных70966500128891592272923534284985616176927548158779521014108811821252
штаммов.200066500128108169231320408478545580
Почти261766500128102170241303377
у30296650012873
95,1%31366650012873143178248368
K.35426650012894129
pneumoniae37066650012872141204273375444514554623686
обнаружен44276650012874145220282352423518580655
генОХА48511866500128611221975353665001281011872727096892012870141
.8516893012835
Ген92168930128174237311
CTX-Mвстречался13626892012894172257304421181768930128160222284354416487548619681745
в259868930128160
87,8%,279368930128163233268339455490
что331868930128165226296
определяло365068930128163239308371441504574639709777
резистентность4463689301281632262813564194805416166787528228849461010
к550768930128163
пенициллинам,7097134012875138213287363437507577652726789878913
цефалоспоринам,1656713401287513722828935943049256763770678285691910081043
карбапенемам27347134012868130199270333407470545606695758846
и36167134012875
монобактамам.37267134012889157232302373436503565626715777866901
Устойчивость10637386012899162223293368439513579650711772837
к193473860128103
21087386012877
-лактамным21847386012847116178246307370458533627716
антибиотикам29357386012897171233308378453522584659727789878
может384873860128123192290352413
быть429673860128105199260323
не465573860128109172
связана48627386012897163228283345419482
с53787386012897
55477386012877
-56247386012847
лактамазами.7097633012870132200262324413475531593682755791
Она185076330128101176239
может24407633012889159255318379
быть31707633012871166228292
следствием38137633012862132195265327389455530591680
модификации48447633012889158230304394469538601675749825