216
933130380011060120
Ген1063607012881144219
blaSHVприсутствовал138960701287010917824935143618596070128146216291354424484546607673743810872942
у28366070128140
46,330116070128140211246317
3357607012877
7,8%3461607012870106176293
культур37896070128138208277340401472541
и43656070128146
характеризовался4546607012814220527433740546652859867272879886492799710591122
широким7098550128108183253324392466555
спектром1300855012879155217284346416486575
аллелей:1910855012879149219280350413488527
11,2472855012888158193
26,2700855012888159194
28,2929855012888157193
78,3155855012888159194
98,3384855012888158194
106,3613855012888157228263
121,3911855012888157227263
145,4209855012887157227263
155,4507855012888157227262
159,4804855012888159228264
179,5103855012887158228263
182,5401855012888157228263
194,7091096012870141210246
199.9901096012870139209245
Ген10631348012881144219
blaTEMвстречался1326134801287010917925834446018211348012876138199268331401464533595659
у25161348012879
39,026281348012880150186256
29131348012877
7,6%.30171348012870106176293328
Гены33801348012890151227321
blaADC,37461348012870109179265366459494
blaPER,42761348012879117187273359444478
blared,47891348012879119190244306375411
blaLAP52351348012879118187266351437
встречались7091606012866129190260322393455525600662726
реже:14701606012870132229291329
от18351606012870131
2,420001606012870106176
22051606012877
2,4%23091606012870106176293
до26351606012872142
7,328111606012871106176
30161606012877
4,1%.31201606012870106176293328
Адаптивная106318520128101172235310372446512587650713
резистентность181118520128104166221296359420481556618693763825887951
K.28311852012894129
pneumoniae299518520128102173234305407475546584654716
детерминируется3747185201281051662282903594485245986737438138749359981062
внутренними484418520128100175245305375438513587663752826
генетическими7092093012858120195258319393464526589656731820894
перестройками163920930128126188258320382443513583659726788877952
или262620930128126196271
генетическим293320930128108171245307368444513576638706781870
материалом,383820930128140202264325395469531601671760795
приобретенным4668209301281261962713414124825456076687438179111000
клебсиеллами7092335012868138201272334409471541611673762837
путем158023350128128198258320409
горизонтального2024233501281101802503253814505255876487187828569279841054
переноса311323350128127190259321397466529591
от373923350128122183
резистентного395823350128124187242316378439501576638712782840909
микробного490323350128141215283353423494569638696766
окружения.7092577012870139208279374436511587652687
Адаптивная143125770128126197259334396469535610672737
резистентность22032577012894157212288350411473548609683754815877940
может317725770128114184281344405
обеспечить36172577012894166229290365428497572634697
защиту43492577012880142250325387457
клебсиелл48392577012893163225297359434497568638
от55102577012894156
всех7092818012866129191261
известных10062818012875130196259319381456549620
классов16602818012868138201263324394461
АМП.215528180128102226327362
Согласно10633059012894164222292354416490561
литературным165930590128200274336398468530591660728804899988
данным268230590128202264338414507597
[47]331430590128175246316364
и371230590128205
результатам395230590128200262318388456520581643704768856
настоящего484430590128205268330391460525633695752822
исследования,7093312012875138200270332403473540602676750815850
для159433120128118189253
группы188233120128103173244317392487
24533312012877
-лактамаз25303312012847117179247308370458521576
(31403312012893
TEM,32343312012878164280315
CTX-M,358433120128139217303350467501
OXA412033120128148234319
)44393312012847
также452133120128108170238335398
характерно495433120128117179248311379441502571647716
функциональное70935580128911612353033784545245996627327968699391002
разнообразие174635580128104167221296366436508578640696770832
ферментов,261335580128126188257346408483543614680715
гидролизирующих33633558012892167238308378448523579652723794897100410791150
основные454935580128103166240310377450545607
группы51913558012892162233306381475
АМП.70938100128101226327362
Так,110638100128103164233268
сочетание14093810012880150221284345407481556618
продукции20623810012893163232304375441516592667
CTX-M27833810012894172257304419
(32373810012865
33023810012877
-лактамаза33793810012847117179247308371460522577640
расширенного40543810012886149211318393464526601675746803873
спектра)49633810012880154216283345415478523
со55203810012880150
снижением7094058012862137213309372447521584673
проницаемости14164058012879149219294368444506568656727789851925
наружной23764058012879141211282377452522598
мембраны30134058012889150239311380443518612
и36604058012878
активацией37744058012866135196270336399473548610685
эффлюкс-насосов4494405801286515624531642048855060267773980187093310031069
у55984058012874
K.7094299012894129
pneumoniaeприводит872429901287014120427337544451455362368515934299012875145220287355428503564
к21924299012868
возникновению22954299012866137192266341409484554620683756831936
устойчивости32664299012870130191262337408483550619682743817
к41184299012868
Эртапенему.42204299012892163224286361423499561649719753
Устойчивость10634551012899162223293368439513579650711772837
к193445510128103
21084551012877
-лактамным21844551012847116178246307370458533627716
антибиотикам29354551012897171233308378453522584659727789878
может384845510128123192290352413
быть429645510128105199260323
не465545510128109172
связана48624551012897163228283345419482
с53784551012897
55474551012877
-56244551012847
лактамазами.7094797012870132200262324413475531593682755791
Она185047970128101176239
может24404797012889159255318379
быть31704797012871166228292
следствием38134797012862132195265327389455530591680
модификации48444797012889158230304394469538601675749825
пенициллиносвязывающих709503901287513821328736343750757765272679785892598910451139120512661371147915541624
белков236950390128135196266335405471
и287550390128139
эффлюкс-насосов30495039012812221330437447954660965873279585792698910581125
(AcrAB-TolC,420950390128109211272319421514562647717756851886
KpnGH,513050390128164233303405506540
KpnEF),70952810128101171242328405452487
а12315281012886
также13525281012885147216313375
следствием17625281012886156219290352414480554616705
потери25025281012899169230293363437
или29755281012898169242
мутации325252810128113183243305380455531
поринов38185281012899170239314389459525
(OmpK35,43775281012870172282349451521591627
OmpK36),503952810128125234302404474544591627
обеспечивающих70955330128701422042663414034745496166767818899641033
транспорт17785533012861131193268331405475545607
24215533012877
-лактамов24985533012847117179247308371458529595
внутрь31285533012865140210270340405
бактериальной35675533012872134202264326396471533603668742811887
клетки.44895533012868138200262329404439
4.3.8086026012670106176211
Результаты10546026012686147204273352427494564633744
генотипирования1832602601266412620627634542650758766573581188096110421117
возбудителей,29846026012676146201272342414495562624702765846881
выделенных38996026012676185256318397458539620729798
от47336026012670138
больных49076026012670139219292373483552
в54936026012676
многопрофильном10666267012696176247311380461539609706786864939102010891185
стационаре,22866267012661130200281361431512582661722757
по30776267012681151
генам,32646267012663125206276372407
кодирующим37066267012681151222303380449557675755850
механизмы45916267012696158228297379459515611720
устойчивости13196508012670133201272353432512588657719787869
бактерий22226508012671141222290351429510591
к28476508012681
дезинфектантам296365080126711321892703504485095906597298108789491044
и40426508012681
антисептикам41576508012671152220302364426507574656736806902
С10636987012894
целью119269870128181244314378482
определения170969870128176251321384454517586648723799863
формирования260869870128196266336425499569639706769842917981
мультирезистентных36256987012819526533339745853360366672279785992198210561118119312861357
штаммов501769870128214275337426515584650
Klebsiella7097228012894133195265320358421459498568
рneumonia131372280128148219280351452521591630701
изучены205072290128153209279347410485580
гены,266572290128136198273366402
кодирующие310072290128147218289364434504607715790852
механизмы398872290128167230299361436511567656749
устойчивости477272290128149209271341417486562628697759820895
бактерий7097470012871134202264326395470545
к129074700128174
дезинфектантам1499747001281792422983714465375996687297908659279891077
и261174700128183
антисептикам282974700128169244305380442504579641716784846934
(четвертичные379974700128154224286347413476544606681751826920983
аммониевые481774700128170259346416491566628693787850
соединения7097711012862133195266341416478552628692
(ЧАС)14367711012846138239332379
и18507711012875
перекись19597711012875138208271338413475539
водорода).25337711012866136207277347417488551598632