225
313130380011060120
санитарно-гигиенических70959601286212520027433639846954361266071879284992498710611136120712681330139814741543
норм,2288596012897167237326361
что2684596012893154224
подчеркивает2944596012897167238309371440509583649712774835
важность3815596012888150247321392453515577
четкой4427596012893155217285355431
организации4893596012892162219282357431487550623698773
инфекционного709839012875151241303371446521591666741810868938
контроля1683839012867137212272342413483548
[9,2266839012846115151
70,2451839012871140176
105,2661839012870140210245
112].2941839012870140209256290
Этиологическая10631080012893154229299370438496572641704766834896961
структура205910800128193253323394460521593661724
ВБП281810800128224305406
включает325810800128197265335439510572634696
в398910800128196
себя422110800128192254325390
разнообразные4645108001282002633193944635336056747377928669611023
микроорганизмы,709132101288916423230237244251257063270678183792610191054
среди17981321012897167230300376
которых220913210128103173235304373468538
преобладают278213210128112181244314385456518589652757818
грибковые36351321012892162236307376445512606668
инфекции,433813210128109184276338406481555631666
такие50391321012895158226301363
как543713210128103165232
Candida7091562012894164233304342413483
albicans12271562012872111181220283352421476
,17051563012835
и17771563012875
грамотрицательные18871563012859129192281350411480556630693754816886950102511181181
бактерии,31031563012872135203265327396471546581
включаяKlebsiella3720156301286813620631038044350742671562012894133195265320358421459498568
pneumoniae48701562012872142205274376445515554624686
и55921563012877
Pseudomonas7091805012886140203273342412514584653724778
aeruginosa15221805012877139194263333372442513567636
.21611805012835
Данные22381805012895158233308401464
указывают27361805012877143206261356422484589650
на34211805012882144
то,36021805012868138173
что38101805012877139208
ВБП40601805012894174274
составляла43691805012869139202263326392462526596658
от50621805012876137
34,652351805012877147182251
до55201805012879148
58,9%7092046012870139172239355
всех10962046012899159219286
случаев14162046012895163231299359419484
инфекций193420460128108181270330396469542616
дыхательных258320460128104195264324383443511572644737805
путей342120460128108177235295368
в38222046012899
стационарах,39542046012895154215288361429502563634694762795
что478220460128103162230
говорит50452046012891159223291359433492
о556820460128104
значительной7092287012855128188257329389449516579651719792
доле15352287012893162230289
этой18572287012884143210284
патологии21742287012897158217284352420476548621
в28292287012889
общей29512287012892163270329402
структуре33862287012885144212281345406474540601
больничных40212287012894162230293365438507580672740
инфекций47942287012898171260320386459532605
[23,54322287012868136204238
50].7092529012870139184215
Необходимо106327710128101163233305375445516591680749
отметить184727710128224286374435496571632696
влияние257827710128219289364429504578641
оперативных325427710128222297360430491553628694768863932
и422227710128228
реанимационных448627710128222284347421496585646721796866941101611101179
вмешательств.7093012012866155217326388449511581645707768834869
Такие161330120128163225293367430
процедуры,207830120128153222292367430500571639734770
как288330120128145207275
правило,319330120128153223285351426496565601
являются382930120128142208278342447507569634
стрессовыми449830120128140201271333395458527594688777851
для538430120128148219283
организма7093254012870141199260335410465554616
и136132540128106
могут150332540128121190248318377
способствовать19153254012895170240303372443506567634702769831894958
угнетению290832540128102158234297358420494570675
иммунного361832540128107196283354427502573631700
ответа.435332540128103164231293354415450
В483832540128126
результате499932540128102165220290358422484546608670
этого7093495012860122192249320
контроль106434950128143212287349418489559623
над172134950128149212282
потенциальными20393495012815022028134441849356763070076483893210211095
инфекциями316834950128151226316379447521597661749825
ослабляется,402734950128145208278339410481545607669731795830
что489234950128146207276
делает520434950128145208278339401462
пациента7093737012875138213287350424486548
более12923737012871140211273335
уязвимым16623737012871133189255330419513601
к22983737012869
инфекционным24013737012875150241303371446520591665741834924
агентам33603737012862120182256317380468
[64,38643737012846115186221
102,41183737012871141211246
122].43983737012870140210257291
Массированные106339780128125187249312387457526593655730804898961
кровопотери,205939780128163232302369438513583645707776851886
возникающие298039780128160231286361436503565670778854916
во393139780128161231
время419739780128161230292381446
хирургических467739780128165240311381450508583653715777845920989
вмешательств,7094220012866155217326388449511581645707768834869
ухудшают161342200128136204276347456518623684
общее233242200128136207315377439
состояние280642200128128198260320390455529604667
пациента,350842200128140202276352414488550612647
что,419042200128135196267302
в452742200128132
свою469442200128128194264369
очередь,509842200128134206268337399470535569
повышает7094461012875146212305414476538600
восприимчивость13444461012810016923230737645152661568576082789695910201084
к246244610128103
инфекциям260044610128110185276338406480555620709
и334444610128109
затрудняет34894461012890152213282353422498563625686
восстановление.4210446101281001702332953564194935636307007628369119731008
Таким525344610128120181250325414
образом,7094702012870142212274330399488523
поддержание126747020128168238309380443513610671746822883
стабильности218547020128157218281351427497561634704767829902
объема312247020128164235308370459521
циркулирующей36784702012816924431438245252159566673784094710101085
жидкости479847020128192267338406475538600673
в550647020128160
организме7094945012870141199260335410465554616
пациентов136149450128120182256331393468530599666
имеет206249450128120209271334395
важное249249450128111174271345414477
значение300449450128101176238309371445521582
для362149450128117188252
снижения390849450128108183257354417491566631
риска457449450128115190253320382
инфекций,499149450128121195286349416497571646681
связанных7095186012862129193249311386460555624
с13695186012862
пневмонией14665186012875149212278367436510586648722
[25].22245186012847115186233267
Длительное10635427012896166241302365435499573643705
использование1803542701282062693434124835466016717388008759501012
антибиотиков285054270128193268330404475550620680756824893960
приводит384554270128205276350417486558632694
к457254270128199
увеличению480654270128202266329399473544606681756861
антибиотикорезистентных7095668012862137199274345419490552625694763834895951102610881150121112851347142215151586
штаммов,233056680128176238300388476547613648
которые301356680128135205267336406500563
могут361156680128157226284354413
вызывать405956680128134229284379445507569633
инфекции,472756680128142218308370439513588663698
не545956680128143205
поддающиеся7095911012875146216288350455563638700761826
стандартной15705911012873134197271342404474536611681755
терапии.23615911012871134204265341415490526
В29325911012894
свою30615911012872137208313
очередь,34095911012880151213283345416480515
это39595911012870132202
усугубляет41965911012881141211267339408479543605667
клиническое48985911012878149224299374445507569637707769
течение7096152012861124194257332406469
заболеваний12136152012889151221292362424490551627701776
и202461520128109
увеличивает216861520128103168230300374445520587650712773
частоту297661520128104165227288358420490
неэффективного3499615201281081712313224134765446066797468218909481018
лечения455361520128103165235297372447512
[45,51006152012880149219254
105,538961520128103173244279
121].7096393012870141210258292
Среди10636635012894164227297372
факторов,147166350128186249316377448517587654689
способствующих21946635012815823330436643650757063169776787097810531123
возникновению3353663501281622322883634375065806507177798539281034
внутрибольничных4421663501281622373073674375135846537247878629371007108211761247
инфекций,7096877012875151241303371446521596631
выделяется137568770128135229301364434497559620682747
и215768770128144
длительность233668770128141212286348410480544617688750812875
пребывания324568770128145215278349443510572646721785
пациента406568770128144207282357419494556617
в471768770128136
стационаре.488868770128131192255330405475550612682744779
Длительное7097118012896166241302365435499573643705
нахождение144971180128121183252322420490553628702765
в224971180128112
условиях,239671180128115175245316382457521592628
где305771180128103175237
уровень332971180128116184255322384459523
бактериального388771180128117179248309370440516578648712786857914984
загрязнения491071180128101163221290355410485547622697761
существенно7097359012862133239301364425491554629704774
выше,151973590128199293402463498
чем205273590128203265354
в244173590128200
обычной267673590128202274369440514585659
среде,337173590128195265328398461496
увеличивает390273590128203267330400475546621688749811873
вероятность481073590128199261331401466527601671733795859
инфицирования.7097600012875151241316390466535605672734809883948983
Поэтому174076000128101171231292362451521
важно,22957600012879141238313384419
чтобы27497600012883145215286381
медицинские316476000128102164235311385461535598666740803
организации40027600012883153211273347421477539614689764
разработали48027600012882144200270332403473534597667741
и55787600012888