213
213130380011060120
кровоизлияниям.7095960128681382082753454194755456206847598348989871022
Это1946596012893154224
в2386596012866
большей2667596012871142213276383445520
степени3403596012862124185260323397472
способствует4090596012862136207270339410472534600670730792
развитию5097596012870133188255328390465570
внутрисосудистого709839012866141212271342417480550613683753828890951102110791148
свертывания18928390128159225288358420512579641715790855
крови27818390128165235304371446
в32628390128163
легких,34598390128167229286355429499535
чем40298390128166227316
диссеминированная4380839012816824330536842951859366774381288294810111084116012231286
внутрисосудистая709108001286614121227134241748055061368375382889095110141078
коагуляция.182210800128151221284342412480544620695759794
Тяжелые27321080012886150247309380472535
формы330210800128175244313403497
COVID-19383310800128178280381427528574645716
сопровождаются45841080012814521529036043049656566373379690196010231087
эндотелиопатией,709132101286013520727733840147154661569075281388995010251061
коагулопатией180513210128117187249307377445515591653715790851926
(тромбоз27671321012895157226296385456527582
+338513210128127
антифосфолипидные35471321012811118624832241348254563570577585092510001071114612401303
антитела)488513210128111185247322383445515577622
и554213210128124
проявлениями,7091563012875146215280347417478552628692780856891
аналогичными18321563012862136199269339397471542616711799874
катастрофическому29371563012868131191253316377447517608682753815878945101511041174
антифосфолипидному4342156301286213719927436543549858765872880287795210221098116712571327
синдрому.7091805012862137213284353424513583617
Патоморфология136118050128220282343414503573643734803874944100110751140
сходна253618050128183253322393469530
с310018050128182
ДВС-синдромом33171805012821631040345251559066573680687696610351124
и447618050128195
тромбической470618050128181251321410481556627689750817888962
микроангиопатией709204601288916423230237243450956764171178684991098410471121
[7,18652046012847116151
35,20512046012870140175
48].22612046012870140187221
COVID-1910632287012894195296342443490560630
может172922870128151221317380441
спровоцировать2205228701281242002703404064755516256967658328949561020
цитокиновый325922870128137211272342411485560630697791865
шторм,415922870128170232305375464499
приводящий469222870128137207283349418490554662737812
к553922870128130
ОРДС,70925290128101179275368403
полиорганной114725290128119190260334404474532594668743812888
недостаточности2070252901281181812513223844465075686387087838539169771051
и315625290128119
смерти.331125290128106195256326388462497
При384325290128145215290
исследовании416925290128118180243313375445516583645719793868
легочной507325290128114176233302372448517593
ткани7092771012861130192267341
под108627710128144215286
микроскопом140727710128158233301371441503571641715786875
обнаруживается2317277101281382102853474164875826577247878499109731037
скопление338927710128132200269345415477551626689
жидкости411327710128166240312380450513574648
в479627710128136
альвеолах,496727710128131201265331393463533596666700
содержащей7093012012862133203266336433495603666740
эритроциты,148430120128174244318380450520595670731826861
макрофаги,238030120128202265332402472563624682757792
слущенные320730120128175245316423485560635730793
альвеолоциты,403530120128176246310374436507577647721797858951987
немного505730120128188251340414483540610
нейтрофилов,7093254012875138213275343413504579649719785820
лимфоцитов156432540128205280369459529604679741810877
и247632540128210
плазматических27213254012821028134339848654861268775882088295010241094
клеток.385132540128203273336397466533569
Внутри445532540128228303374433504579
альвеол506932540128198268332397460530600
формируются7093495012891161231320395465536639700762827
гиалиновые157134950128129204267337410486555622716778
мембраны,238434950128160223312382452515589683718
которые313734950128140210272341411505568
иногда374034950128145221290348419481
распространяются425634950128141204266340411480543604673736810875980104111041168
на545934950128146208
внутреннюю7093737012866141212271342404479555660764
выстилку150837370128144238301362436506574644
бронхиол.218637370128149219290364435510579649684
Вокруг290537370128171241310379450506
бронхов344637370128149219290365435505571
и405237370128153
сосудов423937370128140210273343413484551
наблюдается482537370128152215285356460531594655716779842
незначительная7093978012875138193268331400476537598668732807869934
лимфоидная16783978012883157246335406481552627689754
и24673978012887
макрофагальная258939780128102164231302371463524581643713777851914978
инфильтрация.36033978012886162252327398461522593654729804869904
Межальвеолярные45543978012812518828334641648054560867874881388295610501113
перегородки7094220012875138208270327397467537609676751
и149642200128125
стенки165642200128113174237311380455
мелких214742200128138201271339413482
кровеносных266542200128118188258325387461531594668762832
сосудов353342200128112181244314384454521
также408942200128111174242339401
инфильтрированы45254220012812620129136643750156263070677584591297410491143
разнообразными7094461012870133188264333403474544607662736830920993
популяциями17384461012885156230301369433508584649738812
лимфоцитов25854461012882156246337406480555616687753
и33734461012885
макрофагов.349444610128100163231300370461523581650717752
Преобладают429144610128101171234304375445507578640745807
CD3+51444461012893195264344
Тлимфоциты,552244610128977094702012870145234325394470544606700735
среди147947020128117186249321395
которых190947020128123193255325394488559
выявляются250347020128121216279345415479584644707771
CD2+,330947020128149250320400435
CD5+377947020128148249319398
и421347020128128
CD8+437747020128148249319399
Т-клетки.481147020128140190258328391452520594629
Bлимфоциты5474470201281487094945012870145234325394470544606700
(CD20+,144449450128146240341411481559594
C80+)207349450128194264334413460
встречаются256849450128167229291359422493554658719781846
редко,344949450128170233304372441477
а396149450128163
натуральные415949450128174236297367436498568632707801864
киллеры505849450128169243313383445515610
(CD16+/CD56+)7095186012847140242311382461500594695763834913959
почти17045186012875144215275350
не20905186012875137
определяются22615186012870146215278348411481546651711774838
[48,31345186012846116187222
71,33905186012870140176
103].35995186012870141211258292
SARS-CoV-2-ассоциированный106354270128781792733513974915616637097788268889511013108211571231130613761447151315741649172418181893
эндотелиит299154270128175250321390452513583658733795
был382154270128185280350
охарактеризован42065427012818425431738644951657764071078484091097710391113
как535454270128183246313
повреждение7095668012875146212281344441511574648723785
эндотелиальных15295668012816624131138144150457464871178184591910131084
клеток,264856680128172242305366436503538
вызванное322256680128171265321387449524599668731
вирусной398856680128171245316385446521591667
инфекцией469056680128181255346408476550625688762
и548656680128181
усугубленное7095911012870131202258329399469531606682752815
цитокиновым155959110128209284345414483557632702769863952
штормом,254659110128242303372442531600689724
а330659110128195
в353759110128200
дальнейшем,377259110128205268338402476538613721784873908
вероятно,471559110128200262331401465527602671707
и545659110128209
аутоиммунными7096152012862133192262338427516586659735829918992
процессами.173761520128175246317391454516577640729804839
Этот261161520128193254325386
процесс303261520128174245314390452514576
играет364361520128176234303366428489
центральную416861520128175237312374444505575639714784887
роль509061520128171241312375
в550061520128167
микроангиопатии,709639301288916423230237243450956764171178684991098410601095
характерной18396393012873135205268336398459529604673749
для26236393012875145209
COVID-19.28726393012894195295341442491561631667
Она357863930128102176238
преимущественно3851639301287914921228637544555161467673780386694110151084
затрагивает49716393012860122183252315372448514575637699
легочную7096635012870132190260331405476579
ткань,13226635012890158221296360395
но175266350128103174
также19606635012890152220317380
может237566350128117188284346408
в28186635012894
меньшей294866350128116179253317425487562
степени35466635012890152214288350424500
поражать408166350128102173242304401464525589
другие470566350128100169240295371433
органы,51736635012899170228289364458493
такие7096877012861124192267330
как10746877012895158225
сердце13346877012890152222293369432
и180168770128102
мозг.193768770128116187242300335
В230768770128120
отдельных24626877012898160231293364427502597666
случаях31636877012889159230299361426496
наблюдается369568770128102165236307411481544606666728793
локализованный452368770128971712403023724485035726397017758509441018
в55766877012894
легких7097118012870132190258333403
или11477118012884155229
распространенный1412711801287814120327734741747953960967274780988495810531127
продуктивно-деструктивный2575711801288415422329536643249356963571078083090196310251086115512261292135414291496157116651740
тромбоваскулит43507118012870141210299370440507569630698769837912974
[7,53597118012855126161
8,55557118012879115
30].7097359012870141188222
При106376000128101171247
развитии13457600012881143199265338400475549
COVID-1919407600012894195296342444491561632
важную26087600012876139236310380483
роль31267600012880151221285
играют34467600012886144214276381442
сбои39237600012873144215289
в42487600012876
микроциркуляторном4359760001289917524331238245853260267074080987393410041075115112201310