233
203130380011060120
гриппе709596012858128203278353415
A/H1N1pdm.11595960128209248349419521589660729838872
Однако20665960128209280355418486556
для26585960128179249314
коронавирусной3007596012817424531438546052258866273380386493910101084
инфекции41265960128183258349411479554628704
характерны48655960128177239310371440501563632707802
эндотелиит709839012860135207277338401471546620682
и1426839012890
массивные15518390128104166229291365431506600663
альвеолярные2249839012878148212277340410480544614688783845
кровоизлияния,3128839012884154225291360436491562636700775850914949
значительное4113839012870145208277352414477547610685754817
увеличение4965839012886150212282357428490565644706
массы7091080012889151214276370
легких111410800128130192250318392463
(плотная161110800128108183253322383458520585
«безвоздушная»2231108001281312012643193854555115816527588338969591030
ткань329610800128121190252327392
вишневого372110800128127202310384447513583640710
цвета),446710800128135201263325387434469
выделение497110800128127220291353423485560635697
вязкой7091321012866131186255325399
геморрагической114413210128571192082773484174805386126827458068749451020
жидкости21991321012897171242311380443504578
при28131321012875144218
разрезе30671321012870132188258320375438
[3,35401321012846116152
30,37251321012870141177
71].39351321012870141188222
В10631563012894
легочных11921563012895156214284355430524594
венах18211563012891154229291360
обнаруживаются221715630128951672413043734435396146817438489089711035
тромбы32871563012887157226316387481
и380315630128100
геморрагические393815630128831452343033744435065646387087708329009751037
инфаркты,501015630128100176267328399466528622657
сопровождающиеся70918050128621332082783474144845806527148199271001106411251190
множественными19331805012817725232242048354460567273480988397810661141
кровоизлияниями.310818050128157227298364433509565635709773848923987107611501186
Трахея432718050128174244307377440504
обычно486718050128158233328398473542
не544418050128163226
повреждена,7092046012875146212281344441511574648711746
а149020460128143
серозно-гнойный16682046012814420627634740347754759565372879787294710411116
экссудат282020460128141209272333403473536597
и345220460128156
гиперемия364420460128138213289352422485572647711
у439020460128153
интубированных45762046012815723229436443350957965071777985392810221091
пациентов,7092287012875138213287350424486556622657
вероятно,14012287012866128197268332393468538573
связаны20092287012862128193248311386479
с25242287012862
нозокомиальной26192287012876146202271339409497572634705768843912988
инфекцией36412287012875150241303371446521583657
[18,43332287012847117186222
41].45892287012871140187221
У10632529012899
пациентов119825290128181244319393456530592662728
с196125290128169
COVID-19216525290128200302403449550596666737
и293825290128181
тяжелой315525290128167232329390460531606
сопутствующей3796252901281692383143844445065676347038069159771052
патологией488425290128181244305374445515572647709783
наблюдались7092771012875138209280384454517587662724788
сочетанные153227710128229298369430492554629703798861
изменения242827710128240296385447521583659733798
от326127710128237298
обоих359527710128235307376451521
заболеваний.415127710128221284355425496558625687761836910946
Вирус513627710128259334404475535
преимущественно709301201287514620828237144254861067373480086393810121082
поражает182630120128209279350412509571633695
эпителий255630120128194269344405466536611686
гортани,327830120128191262331393455529605640
мерцательный395330120128223284354430491553615685749823917992
эпителий498130120128194269343405466536611686
дыхательных7093254012871166236298360422492556631724794
путей,15383254012875146205268343378
альвеолциты19513254012862132196262324394464539615677770
I27563254012847
и28383254012875
II2949325401284693
типа30773254012861135210273
[18,33853254012847116185221
44,36403254012870140176
53].38503254012870140187221
При106334950128101171247
тяжелом134534950128216280377440510578668
течении204834950128215276347409484560635
COVID-19271834950128248349450496598646716786
может353934950128243314411472534
развиться410834950128224287343409484545608670734
состояние,487734950128217288350412481546620695758793
напоминающее7093737012875138213282372445521584688796857919
цитокиновый166437370128202276338408475551625696762855931
шторм263037370128235296365435523
и318837370128202
аналогичное342537370128189264327397466524598669744814875
гемофагоцитарному43353737012818524733640649755961668676183689796010291104117412631333
лимфогистоцитозу.70939780128701452343253944525275906527217958709321001105711271160
В190539780128212
критических215239780128186256331393467537600661729805874
случаях306139780128181251321389451516587
наблюдается368339780128194256327397501571634696758820883
гиперактивация46023978012817625032538845752058764872379085192610011065
врожденного7094220012866136207304375438512586657715784
и152842200128184
приобретенного17484220012818325332839846954060266472580087494510021072
иммунитета285642200128183273360430504579641703764827
(Th1/Th17),371842200128155241311381420506576645716763798
дисрегургитация45514220012818025531738644950757764570377884090397610521116
выработки7094461012866161231294364434495564638
цитокинов13824461012875149211281349424498568635
и20514461012875
хемокинов21624461012870131220290358433508577644
[30,28414461012846116186222
31,30974461012870141176
34,33074461012870141176
52].35164461012870141188222
Вторичный10634702012894155225295370441515609684
гемофагоцитарный1783470201281752373263964865486056757508258879491018109311871262
лимфогистиоцитоз,30804702012818926335244251257164570776984291398710631124119312491284
спровоцированный4399470201281802543243954615306066807498208879491023109711921266
COVID-19,7094945012894195296342443490560630666
отличается14104945012887149219293363426489550612676
от21224945012887149
других23064945012889159229285360431
цитокиновых27724945012893167229298365441516586652745816
штормов364149450128108169238308397467534
вирусной42104945012884157228298359434505579
природы48254945012892162237307377448542
тем,54024945012879140229264
что7095186012871132202
в94751860128108
качестве109051860128109171242304367428495555
основного168151860128111174248318384459529587656
органа-мишени237251860128112182240302377439488577650759820895970
выступают337851860128108202263325395468531636697
легкие,411051860128111173231299374437472
подвергающиеся4617518601281171862583253864565145756807888639259861051
массивному7095427012889151214276351418491562650720
поражению.14635427012882152222284381444518593699733
Этот22385427012892154222284
эффект25575427012867158248310378440
объясняется30315427012877147221285347422486548610672736
тропностью38025427012868137208282358427490550614718
вируса45555427012873148218289350412
к50025427012875
легочной51135427012876138196265336410481554
ткани7095668012861127187260333
и10755668012883
не11915668012884144
столь13695668012870129197266328
выраженным17305668012874166235296391451523597689776
ростом25385668012879147208266334421
уровня29925668012879146215279352414
ферритина34475668012891151219287361420493566626
в41065668012877
сыворотке.42165668012871164228296364432492558618650
При490856680128101169242
COVID19519156680128941942923374367095911012870139
чрезмерная88159110128118187250306395457526600663727
активация164459110128108177238312379441516590655
иммунной233459110128122211300370443519588664
системы303259110128109184247308370459552
часто362059110128117179241303372
концентрируется40275911012811618526033439747253460367774881887994010031067
в512959110128114
ткани527859110128109177238314389
легких,7096152012870132190258333403438
вокруг11826152012891161229299370425
бронхиальной16426152012897167238312383458520590654728798874
и25516152012899
альвеолярной26856152012887157221287349419488552623698768843
лимфоидной35636152012895169259350419494565639710784
ткани,43836152012886154216292366401
что48196152012896157227
вызывает50826152012891184239334400461523585
развитие7096393012870133188255329391465527
острого12706393012870133194265334392461
повреждения17676393012875144210280342439510573647722787
легких25896393012870132190257332402
[11,30266393012847116186222
30,32816393012870141176
35].34916393012870140188222
При106366350128101171247
ранней134566350128154215291365428503
COVID-пневмонии1883663501281792803814265275736497247878539421010108511601235
характерны315366350128154217286348416477539610684778
нормальный396666350128161230301390451521585659753828
фибриноген,483066350128174249319390464540609667730804839
умеренный7096877012870157220290353428503597672
фибринолиз141768770128137211283352428502572642717773
и222568770128121
повышенный238168770128122192259352460523596672765841
D-димер.325768770128152198270344433495564600
Эти389268770128139200275
показатели420268770128122192260322378440501564634708
исключают494668770128121183251321426496557662724
острый7097118012870133194263358432
макрофагальный1177711801281492122803494205105736306937628259009951070
синдром.228271180128124198273344414484573608
Такой29847118012886146215285360
процесс337971180128136205276351413476538
можно395271180128150219316390461
рассматривать444871180128131193255318407469530599674741803864928
как541171180128129191259
воспалительную7097359012866136199274336406481542605675738813883986
реакцию17307359012889152213281356431536
в23017359012885
легочной24217359012889151208277348423493568
ткани,30247359012880147209284359394
которая34547359012886155217287357420483
ухудшает39727359012889158228298406469531593
работу46007359012887150221291353423
сосудов50567359012881152214285354425491
в55827359012885
этой7097600012860122192267
области,101276000128168239309371433495569604
в165176000128165
том185076000128160231320
числе220576000128168245307377439
приводит267976000128174244318384454525600662
к337676000128167
образованию357776000128170241310373428499565626700775881
микротромбов449276000128188262331400469531601671760830901967
и549476000128174