﻿239
193130380011060120
России709596012878151215278355432
[30,1179596012848119191229
31,1445596012871142180
42].1661596012871143193229
Внедрение1063839012894169231302372435509584646
вируса1744839012884159229299360422
в2201839012884
организм2321839012888158216279353427483572
осуществляется2928839012887150220327389451513579649713775836899963
посредством3926839012894163226295358428491552618689776
эпителиальных4736839012878153228290353423497559629693767862931
клеток,7091080012868138201262332400436
выстилающих118010800128113208270332406476538643751824895
верхние211010800128114176247316391466529
отделы267410800128117179249312382475
респираторного318310800128118181243318393463526587656726802871929998
тракта,421710800128109179241310371433468
а472110800128109
также486510800128109172240337399
через529910800128119181250312368
клетки,7091321012868138201262330405440
составляющие11851321012862131193255317383453517622730804867
слизистую20871321012862132206262336398460530633
оболочку27551321012870141212283351421490560
пищеварительной334913210128751502583213874495205946557187888519269961071
системы44551321012863136199260323412505
[8].49951321012847116163197
SARS-CoV-210631563012878179273351397491561663709778
проникает21971563012875145215290365433495557619
в31721563012866
клетки35931563012868138201262330405
через43541563012871132202265321
рецепторы50291563012870133207270345406475545639
ангиотензинпревращающего70918050128621371952713404024645385946697438178889511017108611481255131814231530159316501720
фермента24651805012891153222311374448509572
230721805012870
(АПФ2).31771805012848149250360430477512
Ключевую37251805012893163268338400467537640
роль44001805012870141212275
в47101805012867
этом48121805012861122192281
процессе51281805012875145216290356418480542
играет7092046012875133203265327389
трансмембранная113320460128721412032783404294915806507217838579329951058
сериновая22262046012873135205280354424491553618
протеаза28792046012884154224285347410465527
(ТСП2),34412046012857145239340410457492
которая39682046012877147209278348409474
активирует44772046012873141203277343418487558619680
S-белок51922046012890137208271341409478
вируса,7092287012866141212282343405440
облегчая118522870128172244315377434505566631
его185022870128165223293
проникновение.21782287012817824831839346853661168174781088395910211057
Оба327022870128203274337
рецептора364222870128172235309371447508577648710
(АПФ2438722870128149251351462531
и495422870128178
ТСП2)516722870128189282383453500
экспрессируются70925290128601281912663353984615235976667378409019631028
на17722529012875138
поверхности19452529012875145212274343413488558621682756
эпителиальных27362529012860135210272333402477539609673748842912
клеток36832529012868139200262331399
[31,41172529012847116186221
44,43732529012870140175
48].45832529012870139187221
Нуклеокапсидный10632771012810117223830837144150957264770978485593010241098
белок21972771012897160230300367
SARS-CoV-2259927710128105206299377425519589691737806
выявлен34402771012892186251317387450525
в40002771012892
клетках41272771012894164227288356419487
слюнных46492771012888158263337413508577
желез,526227710128123185255317373408
ЖКТ70930120128126219305
(двенадцатиперстная1049301201288215422028335842049156562868976483990097010331095116812311296
и238030120128111
прямая252630120128111180245334395460
кишка),302130120128104179288356417464499
мочевыводящих3555301201281241952663283944875546246957598679421011
путей460230120128111181241303378
и501530120128111
слезной51623012012898168230285360430505
жидкости7093254012897172243312381444505580
[18,13243254012847116186221
44].15803254012870140187221
SARS-CoV-210633495012878179273351397491561663709778
преимущественно18773495012811318324632040947858464770977083789997410491120
поражает303234950128113183253315412475536597
альвеолоциты366534950128101171235300363433503572648722784878
II45773495012889136
типа,474734950128101176251313348
вызывая513034950128105200255348415477542
повреждение7093737012875146212281344441511574648723785
лёгочных152937370128120182240310381455550619
альвеол.218437370128112182246312374444514549
Также276937370128135197265364425
возможен323037370128116186241330401497559634
гастроэнтероколит,3900373701281081702312933634324925676286917618318999691039111411751210
так514537370128111174242
как542237370128118180248
вирус7093978012866141212282343
инфицирует108739780128138214304379454529599669730791
АПФ2-экспрессирующие19133978012816526537644549455462368576083089295510161091116112301335144215171580
клетки352839780128131202264325393467
ЖКТ.403139780128187280366400
Несмотря446639780128165226289378448510579644
на514539780128137200
это,538039780128122183254289
морфологические70942200128891572253143824505185736467157758359019741034
характеристики17764220012891152219280346405465532606666725798864937
данного27464220012893153226299367422490
процесса32694220012896164233306366426486546
исследованы38484220012896157217284344413481546605678771
не46524220012896156
до48414220012893161
конца50354220012890158231304365
[41,54324220012868136204238
44].7094461012870139184215
В95744610128119
связи11114461012891157222277352
с14994461012891
выявленной16254461012894189253319389450525601670746
мультиорганностью240644610128118188256320381456526596654715790866935998105911231228
поражений,366844610128104173243306403464539614688724
вызываемых44274461012894188244338404466528617710781
SARSCoV-2,5243446101281062083003787094702012894164266312382418
предполагается11624702012879149211283357428498560617679741802864929
существование21264702012868138244307369430497567633695770845907
у30694702012874
вируса,31764702012873149219290350412448
помимо36594702012880151240315403473
АПФ2,417347020128102201312381417
иных46254702012880156249320
рецепторов49804702012875138212274349411480549620687
и7094945012875
корецепторов,8194945012869139208271345408482543614683753819855
обеспечивающих170849450128701422042653404034735486146767818899631033
его27774945012862119188
проникновение30014945012875144215289365432507577644706780855918
в39544945012866
клетки40554945012868138200260328403
[7,44944945012847115151
27,46794945012871140176
35].48894945012870141188222
Повреждение106351860128101171238308370466538601675749812
мозга,191051860128110179235292355388
вызванное23335186012888182237304366441515586649
SARS-CoV-2,30175186012898199292370419511582683730800835
может388851860128109178276337398
быть43215186012893187248312
результатом46675186012891154209279348411472534596666755
его54575186012884141211
проникновения7095427012875146215291365434508577644706781856920
в166554270128122
системный182254270128117192255316378467541635710
кровоток256854270128123193263329399461530598
или320154270128131201276
через351354270128125187256319378
решетчатую392654270128126188296358418489551613683786
кость.474754270128124194257318382417
Утрата519954270128155216287348410472
способности7095668012862137208270340411485556619680754
ощущать149856680128111219289396458519583
запахи21165668012897159234297366442
(аносмия),25925668012888151225295358446521584631666
проявляющаяся329356680128117187257321387457522626734797861922987
у431456680128112
больных445956680128113184254318393487557
в505156680128108
дебюте519456680128112175245349410472
заболевания,7095911012855118189259330392459519595669734769
вероятно,151359110128162224294364428489564634669
связана221759110128158224289344406482544
либо279659110128166241311382
с321459110128158
проникновением34075911012817024031038545952860267373980287595110131101
вируса454359110128162237307378439501
в507959110128162
ЦНС527659110128197298391
посредством7096152012875146208277340411473535601670759
обонятельного150361520128112182253328393453515585649723794852921
нерва,246061520128116179248315377412
либо290761520128111186257327
с327061520128104
повреждением340961520128116186253323384481552615690764827914
слизистой435961520128103173248304379441503572648
носа,504261520128117186249311346
что542261520128112173244
доказано7096393012871142210272328390464534
на12776393012875138
клеточном14506393012868138200262331402477547637
уровне21226393012870138209275351413
[13,25706393012847116185221
18].28266393012870139187221
При106366350128101171247
исследовании134566350128137199261331393465534601663737812887
тканей226666350128123191254329392466
легких276766350128132194251320395465
после326766350128137207269339402
смерти370466350128124213275344406481
характерные422066350128131194263326394455517587663756819
видимые507466350128128202274348437531593
признаки7096877012875146220276351413481556
COVID-19130168770128122223324370471518588658
отсутствуют,19946877012899161223293353415476543613717777813
однако28426877012899171246308376446
при332468770128104173249
микроскопическом360868770128117192260330400462530600674749820882944101210821171
исследовании481568770128103165227297359431500567629703778852
нередко7097118012875138208270341409479
выявляются12247118012891185249315385449554615678741
признаки,200071180128100170245301376438505581616
характерные26517118012895158227290357418479549625719781
для34677118012897167230
данного37327118012897159235309378436506
заболевания42727118012880143214284355417483546619695759
[13].50667118012871142211259292
При539471180128127196272
тяжелом7097359012861126223285355426514
течении12587359012897159230292366442516
COVID-19180973590128129230331377479525595666
ОРДС251173590128137214310404
(шоковое29507359012882189259328397464534596
легкое)358173590128106167225293362425472
проявляется408873590128111180251315381451515578639701766
выраженной488973590128102195266327424487561636706781
гиперемией7097600012858133208271340403490566628702
и14477600012895
уплотнением15777600012890164234304364440502577652714803
ткани24157600012882150211286361
легкого,28117600012890152210278347405475511
схожим33577600012882151221318392482
с38747600012882
клинической39917600012888158233308382453515578645715790
картиной48167600012888151220282357431501576
при54287600012893163239