278
1313101386011060118175
Голиневич709600012881152222296371434500574644
Е.М.13896000128165201326361
(1972).17846000128127196267337406453488
Приготовленный2308600012818125132638445351558565172178386093510291104
цельнорастворимый344860001281552172873514254955656276907518178869571031112012131289
антиген47726000128143218280353411473547
был53556000128151246315
использован709843012875138213282353416471542608670744
в1489843012866
разработке1589843012871133188258320391461523590652
тест-систем2276843012862124186248296358432495556618706
для3017843012871141205
ИФА.32578430128101213313349
В10631084012894
Красноярском119210840128137208270332407476541610673741811900
крае212710840128111180243305
Идринской246710840128144215286361436498566635711
районной321310840128113176250319395469540614
больнице,386310840128114184255319392467542604640
в453810840128110
2017468110840128114184255324
году504110840128101170242312
был538810840128115208279
зарегистрирован7091325012855118188250308382445506575651720791857918993
первый173813250128113176245311406480
случай225313250128102172242312374449
смешанной273813250128101189251359421496571641715
инфекций348913250128114188280342410485559634
клещевого415913250128107176238346409475545603672
риккетсиоза,486713250128109183252320382443505580650706768802
который7091566012868138200269340434509
привел12531566012879148224290353423
к17101566012873
летальному18181566012874135196259329392467537627696
исходу.25491566012881144214283354425460
Из304715660128102158
этой32401566012864125196270
больницы35451566012876145216279354429504598
в41781566012871
лабораторию42821566012875137208279348411473541612690795
поступил51121566012879148211273342416491561
секционный7091809012862125193268343412488562657731
материал147618090128125188249310380455516586
с20971809012899
данными223118090128108171245321414503577
из284418090128110166
истории304518090128112173235305374450524
болезни.360518090128108177248310365439514550
Из419418090128137193
истории442018090128112175236305376450526
болезни:498018090128108178248310366441515554
в556918090128102
районную7092050012870133208278352428497602
больницу13462050012881150221284359434509578
была19592050012880175245307
госпитализирована23012050012867137199274349410473543617673747817887954101610911152
девочка34882050012881144210279350418480
четырех40032050012880142204298367430499
лет45382050012879141202
с47752050012872
жалобами48912050012897159230300371434522597
на55232050012884145
головную7092291012858128198268335409479584
боль,13282291012877147217281315
лихорадку16782291012876150221291361423494563632
до23462291012877146
39,5°С25282291012876145181251307400
и29632291012881
сыпь,30792291012868163238302337
в34512291012872
анамнезе35582291012867143205294369431486549
девочки41422291012877139205275345414488
отмечено,46702291012876138227289358421496565601
что53062291012876137206
за55482291012861123
четыре7092532012871133194289358421
дня116525320128158232297
до149725320128156227
поднятия175925320128160230302376441502576641
температуры243525320128148210299373435505567629698767862
слева333225320128149219281347409
за377625320128142204
ухом401525320128155225295383
было443425320128157252322391
обнаружено486025320128156227303364434504602664738808
присасывание7092775012875146220283345407501567630703779841
клеща.15842775012885155217326386421
При204127750128117187262
поступлении:23392775012890160222284354428498560635710785824
лихорадка31982775012887161231301371434504573635
(38.6°38682775012862133202238308363
C),426627750128110156191
сыпь44922775012879173248312
и48392775012891
увеличение49662775012885152214284358429491565640702
заднешейных7093016012855118189264327435497572646740810
лимфатических15553016012897170260351412473548619682743811886956
узлов.25473016012896152222291358393
При297530160128127197272
обследовании32833016012896167229299362432502569631705780855
сердца,41733016012890151220292366429464
легких,46723016012897159217285359428464
органов51713016012897167225287361431497
брюшной7093257012871142247355429498574
полости13173257012875144215285347409483
патологии18333257012876137199269339409467543617
не24843257012875138
выявлено.26573257012865159223290360422496566602
После329232570128101171234304366
осмотра36923257012870133220290352421484
пациенту42093257012876137212288350425486555
был47983257012872165236
поставлен50673257012875145208269332398467529602
предварительный70934980128751462082793454084775526146757458098839781052
диагноз17963498012883158220278353423479
–23103498012883
клещевой24293498012880150212321383449518592
риккетсиоз,30573498012881157224293355416479553622678713
тяжелая38053498012873137234297367429493
форма.433334980128102173243332394429
Лабораторные48093498012895157229298369430492562631706801862
тесты7093741012861124186247342
показали10863741012890160229290345408478552
лимфопению16743741012885160249338409484546621696801
(9%)25103741012862132248295
и28413741012889
лейкопению29653741012885147222291360436498572648753
(2,737533741012862131166236
×40243741012895
10941543741012884155225
клеток44143741012884154216277348415
на48643741012890153
литр);50523741012885160222290338375
все54633741012881144205
остальные7093982012870133194257327390465559621
показатели136539820128111182249312367429491553622697
крови209739820128105174245312385
были251839820128108202272347
в289939820128103
норме.303739820128110181251340402437
Ребенку350939820128115176248310384453522
было406739820128107201271344
назначено444739820128112174230303366437498573643
лечение,512539820128107169239301375450513547
цефотаксим7094223012875138229298360422490551627716
(214604223012840110
×15994223012879
65017074223012870140209
мг).19444223012889147194229
На220142230128102164
фоне23944223012891160236298
лечения27214223012870131202264340415478
на32284223012875138
четвертые33954223012870133194260323392453546609
сутки40334223012862131193261335
наблюдали43974223012876138209279383455517587661
снижение50874223012862137212309371446521583
температуры7094465012861124213288350419482543612683777
до15214465012875144
37,4°17014465012873143179247304
C,20434465012894129
слабость,22074465012865135198269338401462526561
анорексию.28034465012865140210279341409472547653687
На352844650128101163
пятые37264465012879144205298361
сутки41224465012865134195264339
у44964465012874
больной46054465012874144215278353422497
началась51374465012879141211273343404466531
брадикардия7094706012871142204275350418481550621696761
и15054706012894
судороги.16354706012882151222293362433491565600
Несмотря227047060128120183245334403465534599
на29044706012894157
продолжающуюся3096470601289416423430537544654260470981788699210541117
интенсивную42484706012894170231293367430504571646715820
терапию,51034706012881143212275350425530565
исход7094948012875138208278348
был109349480128112206276
летальным.140449480128110172234296366430504598687722
Данные216149480128136198273348442504
аутопсии270049480128103172234303378440515591
(гепатоспленомегалия,332649480128861432062813434044745366116817438178889771038109611581228130313681403
отек476449480128110171234302
мозга)510149480128128198254312374419
и555449480128115
результаты7095189012870133188259329393454516577670
гистологического1415518901289416823129236143150155863370476782989696710241094
обследования254551890128105176239309371441512579640715790854
(продуктивный34345189012884158228298369439507569644710784879953
васкулит442251890128103166228296365436511572
головного50285189012894165235304370445515572641
мозга,7095431012889159215273335370
спинного111454310128160235309385459529587657
мозга180754310128185255311369431
и227354310128173
кожи,248254310128166235333407442
полиморфно-клеточные29595431012817324431438747754761670878285190297010401102116412321303137714721535
периваскулярные45295431012817323530537944650857163770877884291298610811142
инфильтраты7095672012875151241316387450511581643704799
в154356720128100
печени167856720128106169239300375451
и216356720128108
легких,230756720128103165222289365434470
серозный28125672012895157226296351426520595
менингит,344256720128122185259334408466540605640
миелоидная411756720128122197259329399474545620682747
гиперплазия48995672012891165240302372446517579634708773
селезенки7095915012862125195257313374449518592
и13395915012875
лимфатических14495915012872147236327389451525595658720788863932
узлов,24175915012872128198267334369
интерстициальный2823591501287515021227334240546654161569075282288696110541130
лимфоидный39885915012872147236327396472543618712786
инфильтрация48115915012876151242316387450511581644718792856
в7096156012866
миокарде)8106156012889164234303364435506568615
подтвердили14596156012875145216278344406475546622692765
клинический22606156012868138213287363433495557625700775
диагноз30696156012871146208266341411467
клещевого35716156012867137200308369435505563632
риккетсиоза.42396156012870144213281343405466541611666729764
В10636397012894
образцах11926397012878150219282337411474543
мозга17786397012889159215273335
и21486397012882
крови22656397012875146215282357
с26576397012871
использованием27636397012882144220289360423478548615677751826889977
nested37756397012882144198237299369
-41816397012854
ПЦР427763970128102203281
и45936397012883
секвенирования47126397012870132200267329403478548618684747822896960
были7096638012871166237310
идентифицированы10546638012887158221296357431522597672746816885954101610911185
ДНК22866638012895196290
как26116638012880142209
R.28696638012886121
sibirica30256638012865104175213268306369438
subsp.34996638012866136206261330366
sibirica,3911663801285593164202256296359428463
так44226638012861124192
и46496638012887
«47716638012881
CandidatusR.4853663801289416323330334141248252159164555446638012894129
tarasevichiae».7096881012839102149211265327396436499568606669731800836
Определенные158068810128174248318380451514584646720795889951
последовательности25666881012814721828035141348355261868074280487493710121083114512071281
гена388268810128130193267329
ompA43226881012870172242327
,46506881012835
ompB47936881012870171241327
и515468810128143
gltA,533368810128142180219305340
R.7097122012886122
sibiricaбыли86571220128559316420225729635842813267122012871166237310
идентичны16707122012875146208282344419490564658
соответствующим236371220128611302012633293914525135756417118159239981087
последовательностям3483712201287614520827834041048054660967073280286493910101072113411971286
штамма480371220128108169231320408470
246R.5307712201287013920955547122012886120
sibirica709736301285594164203257296358429
(GenBank11747363012868170231301396457527597
NZ_AABW01000001).180673630128123208279379480574707775846915985105611251195126613131348
Определенные318873630128123199268331401464534597673748842904
последовательности412773630128981672302993614335035706326947548248889631033109511561231
гена53947363012880142216278
ompB7097604012870172242327
иgltA1090760401287512007604012888126166251
«14877604012888
Candidatus15767604012894163232303341411482520590645
R.225776040128111147
tarasevichiae»24397604012856119165228281344413453514585623686747817
были32927604012889183253328
идентичны36557604012893163226301363437508582677
последовательностям4366760401289316322629635842849956562868975082088495810291091115212151304