162
2613098341016260120180
ПРИЛОЖЕНИЕ260862101931081943034075166517448539621055
13699621019369
Опросник19158660188101176246316378453528596
для2546866018871141205
первого2787866018874136206272342400470
этапа3292866018860121183258320
исследования3648866018874137199269331402472538600675750815
ФГБОУ200412470188110191271371463
ВО25021247018893194
ОмГМУ273212470188100189270392492
Минздрава325912470188124199274330398468530597657
России39511247018878144210272347422
Номер70815690188101171256319389
анкеты:11321569018862137205263325418458
Регион7081730018877138195270340415
проведения11581730018875145215281342412474549624688
опроса18811730018870145215285351415
–23311730018870
город24361730018857123193263331
Омск280217300188101189252320
ФИО70818910188110211312
пациента:10561891018874137212287349424485548588
Возраст7082051018893163218288350413474
лет,13922051018870132193218
год16452051018857123190
рождения_____18712051018869139233304366441516580650720790861931
Национальность:708221201881011632383133834585205916557308008659279901029
Масса70823730188124186248311374
тела:11522373018861124193256295
кг19012373018869126
Рост:7082534018877144210271310
см18932534018862150
Время7082697018893163225314378
госпитализации11212697018858124190265340401465536611666728803878953
с21092697018862
по25562697018875145
(в33312697018847113
случае34792697018862132202272334396
госпитализации)39112697018857123189264339400464535610665727802877952999
Номер70828580188101171256319389
телефона11322858018861123193255347417492555
пациента:17222858018874137211286349423485549588
Место70830190188124184250311379
жительства:11233019018896171232294364428490551617678717
Дата7083179018895157215279
проведения10223179018874144214281342411473548623688
интервью:17453179018874149211273342409472577617
Клинический7083340018893163238313387458520586654729803
иагноз:15473340018875137194269339394433
Основное70835010188101163238308374449519583
заболевание:13263501018855117188258326389455515590665727766
язвенный21273501018864120186247322397491566
колит27283501018868131199273335
Протяженность106236620188101171241300363459520594669739805866930
Степень10623823018893152215289352427490
ияжести15883823018874139235296362423498
текущей21213823018861123191259367429504
атаки26603823018862120184252327
Течение10623983018885142209271346421483
Гормонозависимость/гормонорезистентность1062414401888013820829536544051056562769376883090599310641129119012541293135114171487157416441719178918591921197820532115217622382313237424492519258526462710
Осложнения:70843050188101163233303396471533608683747786
Сопутствующая7084466018893163238308369433494560625730838900965
патология:17084466018875137194262330400458533597636
Инвалидность:70846270188101176242302373448519594664730791855894
ФИО70847900188110211312
интервьюера10564790018874149211273343409473577640709772
Бикбавова18634790018880155223291353419488554614
Галия25124790018881140211286350
Равильевна28974790018878140206281351415477543618680
1-8884951018870116
Пол106849510188101171241
пациента13444951018875137212287349424485547
(обведите19264953018646116187247310381451551614
одну25754953018670141210272
цифру)28824953018670140239309372418
1-женский,33364951018870116213275350412480555630665
2-40364951018870117
мужской41884951018888158255317385455530
2-8885111018870116
Место106851110188124186248310379
жительства14835111018896171232295364428490552618680
пациент21985111018875137212287349424485
(обведите27185114018646116187247310381451551614
одну33675114018670141210272
цифру)36745114018670140239309372418
1-41285111018870116
город,42795111018858128198268339374
2-46885111018870117
село48405111018862124194264
3-8885272018870116
Ваше10685272018893155263325
семейное14285272018862125213276350425495557
положение20215272018874144214284381443518593655
(обведите27115274018646116187247310381451551614
одну33605274018670141210272
цифру)36675274018670140239309372418
141215272018870
-42265272018846
Холост430852720188100170240310373434
(не47775272018846121183
замужем),49965272018855117205275372434523570605
разведен10685433018870132187253315386449523
(разведена),16265433018847117179234300362434496571633679714
вдовец23755433018866137207274336410
(вдова)28215433018846112183253320382428
232845433018870
-33895433018848
Женат347254330188125188262325386
(замужем),38935433018846102164252322419481569616651
включая45795433018866134204309379441506
незарегистрированный1068559401887413719225432438644451858164271278785792799310551130120512991374
брак24775594018871141203271
4-8885755018870116
Вы10685755018893187
работаете?12905755018870132204274335397459520583645
(обведите19705757018646116187247310381451551614
одну26195757018670141210272
цифру)29265757018670140239309372418
1-Работаю,33795755018870116194256327397459521625660
2-40745755018870117
Не422657550188101163
работаю44245755018870132204274335397501
5-8885915018870116
Специальность10685915018893168230305380442512576651721783844908
(по20115915018876151221
которой22675915018897167229299369439513
работаете28165915018899161232302364426488549611
сейчас34635915018891153228299361423
или392159150188104174249
работали420559150188100162233303364427496571
больше481259150188100170240304411474
всего53215915018896158220277347
лет):_____________________________________________________________10686076018869132193240278348418488558628698768838908978104811181188125813281398146815381608167817481818188819582028209821682238230823782448251825882658272827982868293830083078314832183288335834283498356836383708377838483918398840584128419842684338440844784548
6-8886237018870116
Место106862370188124186248310379
работы:____________________________________________________14836237018870132203273334428467537607677747817887957102710971168123813081378144815181588165817281798186819382008207821482218228823592429249925692639270927792849291929893059312931993269333934093479355036203690376038303900396740374107
7-8886398018870116
Характер106863980188101163233295363424486556
труда?16606398018861130201272334396
(обведите21266400018646116187247310381451551614
одну27756400018670141210272
цифру)30826400018670140239309372418
Неквалифицированный112667050188101163231297359429504595669744819889959102610881163123813321407
тяжелый25686705018861125222284354448523
физический31266705018890165221296366428490558633708
145966705018870
Неквалифицированный112668710188101163231297359429504595669744819889959102610881163123813321407
нетяжелый25686871018874137198262359421491585660
физический32636871018890165221296366428490558633708
245966871018870
Квалифицированный112670360188931592212913664575326066817518218879501024109911931268
ручной24297036018870140211286356430
345967036018870
Квалифицированный112672020188931592212913664575326066817518218879501024109911931268
автоматизированный242972020188621291902603484114725476026777478178839451020109511891264
445967202018870
Управленческий11267367018899174244306372442504579649711774841916991
аппарат21537367018861136211273343406467
545967367018870
Интеллигенция112675350188101176237299369439514571633708783858922
645967535018870