Упрощенная HTML-версия
94
6.2. Показатели повреждения эндотелия и воспаления в сосудистой
стенке, оксидативного стресса и их изменение на фоне лечения
Общепризнанным
показателем
риска
и
активности
атеросклеротического поражения артерий является концентрация в крови
«высокочувствительного» С-реактивного белка, под которым понимается
концентрация этого белка острой фазы воспаления в пределах до 10 мг/л
68
.
Эти пределы повышения, как считают, обусловлены атеросклеротическим
процессом в сосудистой стенке, тогда как при органных и системных
воспалительных процессах наблюдаются более высокие уровни С-
реактивного белка в крови, связанные с усилением его биосинтеза в печени.
Уровень С-реактивного белка исходно в группе женщин с КС не
отличался от такового у женщин в пременопаузе (1,2
0,3 мг/л и 1,4
0,2 мг/л
соответственно, р > 0,05) и не изменялся на фоне лечения в группе в среднем.
Эти значения не превышали верхнего предела (1,8 мг/л) низкого риска
развития острого инфаркта миокарда или мозгового инсульта. Не обнаружено
достоверной связи концентрации С-реактивного белка с длительностью
постменопаузы (r
s
=0,19, p > 0,05), как и с тяжестью КС (r
s
=-0,08, p > 0,05).
Выявлен повышенный уровень С-реактивного белка у 14 пациенток с
КС, имевших хронические заболевания системы кровообращения -
артериальную гипертензию и/или ишемическую болезнь сердца (табл. 26).
Через 6 месяцев приема климадинона у этой группы пациенток
выявлено снижение концентрации С-реактивного белка до уровня
свойственного низкому риску развития острого инфаркта миокарда или
мозгового инсульта (рис. 12).
Известно, что в патогенез атеросклероза вовлечен оксидативный стресс
- повышенное накопление в тканях и крови активных форм кислорода,
вызывающих перекисное окисление компонентов липопротеидов, что в свою
очередь, ведет к повреждению эндотелия кровеносных сосудов окисленными
липопротеидами, в основном, ЛПНП и ЛПОНП
249, 250
.