Упрощенная HTML-версия
84
Не обнаружено также связи между минеральной плотностью костной
ткани и тяжестью КС (n=14; r
s
= -0,36; p=0,247). Это может отражать различие
в чувствительности к гипоэстрогении нервной системы, функциональные
расстройства которой у женщин с КС проявляются в первые годы
постменопаузы, и костной ткани, остепоретические изменения в которой
манифестируются, как правило, через 5-10 лет после менопаузы [97].
Через 9 месяцев лечения не изменилась исходно нормальная
минеральная плотность костной ткани у женщин с КС (до лечения
1,228±0,016 г/см
2
и после лечения 1,239±0,018 г/см
2
, р > 0,05 ). Это
согласуется с данными о том, что в первые годы постменопаузы
обусловленные дефицитом эстрогенов потери костной массы (в среднем
около 2-2,5% в год), как правило, не выявляются, поскольку даже наиболее
точные методы костной денситометрии имеют погрешность измерения около
1-2% [51].
5.2. Показатели обмена кальция и фосфора и их изменение на фоне
лечения
У женщин с КС при обследовании до начала лечения не выявлено
отклонений от нормы в уровне кальция и фосфатов, а также в уровне одного
из гормонов, регулирующих обмен этих минералов – паратгормона. Однако
концентрация кальцитонина была выше нормы, тогда как концентрация
фосфатов - выше, чем у женщин в пременопаузе (табл. 22). Можно полагать,
что возрастание кальцитонина, способствующего включению ионов кальция
в гидроксиапатит костной ткани, могло быть связано с гипоэстрогенией,
поскольку в группе женщин с КС концентрация эстрадиола отрицательно
коррелировала с уровнем кальцитонина (r
s
= -0,28, p=0,037). Механизмы этой
взаимосвязи, ранее зарегистрированной другими исследователями
224
, не
вполне ясны. Логично однако, предположить, что она может способствовать
адаптации организма женщины к естественному снижению продукции
эстрогенов и поддержанию гомеостаза кальция в климактерическом периоде.