Упрощенная HTML-версия
80
5.1. Показатели ремоделирования костной ткани, минеральная
плотность костной ткани и их динамика на фоне лечения
Оценка уровня маркеров резорбции и формирования
костной ткани,
рекомендованных Международным фондом по исследованию остеопороза
для мониторинга постменопаузального остеопороза [201, 202], выявила
изменения в обмене костной ткани у женщин с КС (табл. 20). Уровень
маркера резорбции костной ткани - С-концевых телопептидов коллагена I
типа у женщин с КС был выше, чем в группе «пременопауза» в 5 раз. Это
сочеталось с повышенным на 56% уровнем маркера формирования костной
ткани - остеокальцина, что свидетельствовало о повышенной скорости
ремоделирования костной ткани, характерной для постменопаузы [143]. Более
выраженное возрастание уровня С-концевых телопептидов коллагена I типа
по сравнению с уровнем остеокальцина может рассматриваться как индикатор
дисбаланса между процессом резорбции и построения костной ткани.
Активность щелочной фосфатазы не превышала верхнюю границу
референтных пределов для женщин (306 Ед/л для использованного метода
измерения), но была выше на 35%, чем у женщин в пременопаузе. Очевидно,
что при использовании этого широко распространенного в лабораторной
клинической практике теста столь невыраженные его изменения могут
маскироваться биологическим варьированием этого фермента, поступающего
в кровь не только из остеобластов, но и из эпителиоцитов желчевыводящих
путей и клеток других гистиотипов. Отметим, что не только общая, но и
костная щелочная фосфатаза, по мнению ряда исследователей, не является
надежным показателем остеопоротических сдвигов в обмене костной ткани
[174].