Упрощенная HTML-версия
78
ГЛАВА
5.
МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ
НАРУШЕНИЯ,
АССОЦИИРОВАННЫЕ
С
РАЗВИТИЕМ
ОСТЕОПОРОЗА,
У
ПАЦИЕНТОК С КЛИМАКТЕРИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ И ИХ
ДИНАМИКА НА ФОНЕ ЛЕЧЕНИЯ
Постменопаузальный остеопороз составляет около 85% в структуре
первичного остеопороза и поражает 25-40% женщин через 10-15 лет после
менопаузы [47]. Согласно многочисленным данным, дефицит эстрогенов
ведет к выраженным изменениям минерального обмена в костной ткани –
усилению скорости резорбции костной ткани, в результате чего возможно
снижение минеральной плотности и переломы костей [41].
У женщин с КС оценивали показатели метаболических нарушений,
ассоциированных с развитием остеопороза, при включении в исследование и
повторно в период развития клинического эффекта климадинона. Учитывая
данные о низкой скорости обмена соединительной ткани [51], изменения
показателей ремоделирования костной ткани и метаболизма кальция и
фосфатов оценивали через 9 месяцев лечения. С целью выявления
метаболических изменений, обусловленных менопаузой, обследовали также
женщин в пременопаузе (группа «пременопауза»). Учитывая отсутствие
значимых изменений в клинических показателях у женщин группы «плацебо»
на протяжении 3 месяцев наблюдения, динамику системных метаболических
нарушений у женщин с КС оценивали только в группе «препарат».
Оцененные по данным опроса модифицируемые факторы риска
остеопороза - поступление кальция с пищей, низкая физическая активность,
курение, длительный прием глюкокортикоидов и другие - были сопоставимы
в группе «препарат» и «пременопауза» (табл. 19). Поступление кальция с
пищей, рассчитанное на основе опроса потребления молочных продуктов,
было ниже рекомендуемого (не менее 1200 мг в сутки) [47].