238
393119384012870141
слизистой709679012862132208263338400462531607
оболочке13516790128113184254325393464533594
[12].1980679012892163232279314
Возможность23286790128138208264353423520595664727787851
оценки32146790128114189252326395469
прогноза37186790128119189259317391461517578
течения43316790128105167238300375450515
заболеваний48816790128100162232302372434500563636712786
пищевода709922012875151259321388456527590
на1336922012875138
основе1509922012872135209279346408
определения1951922012873149218281351414484547620696759
экспрессии2746922012863131194268338400462524600674
p533456922012872142212
остается3703922012873135197259321383444508
дискутабельным.42479220128731492112783494084715426056757398139089971032
Так,5317922012886147215250
с5602922012864
одной7091163012870142216286362
стороны,11061163012876138206277347421516551
исследование16921163012888151213282344415486553615689763826
с25531163012876
участием26641163012884153216278339414476565
26632641163012884154224
пациентов,35241163012888151226300363437498568635670
опубликованное42291163012883158229298369443512581648710784859929992
в52561163012880
201353711163012884154224294
году,7091404012858128200270304
продемонстрировало104414040128751452162873494385075836447067768509209911057112011901258
отсутствие23341404012870132194264325388449515590653
зависимости30221404012851114180255317392481551613674749
между38021404012889152249319390
уровнем42221404012871140211277351414503
экспрессии47601404012856124187261331394455517592667
p5354581404012871141211
и7091645012875
прогнозом8191645012892162231289364434490558648
заболевания15021645012872134204273344406471533608684748
[103].22851645012865134204274321355
С267516450128110
другой28201645012888157228284354430
стороны,32851645012878139209279348424517553
ряд38731645012885150220
исследований41291645012892153214284347418487554617692766841
установил,50051645012886147208270346416483556627661
что7091888012871132202
гиперэкспрессия94718880128931672423043744355025646397097728348959701034
p53201618880128106176246
ассоциирована22971888012898160223292366442516587656723785859922
с32541888012898
низкой338718880128109184240308378452
пятилетней387518880128112177239313383445507582644718
выживаемостью,46291888012810219629236743449655764671677883990210071041
более7092129012871142213274336
частым108021290128117179242303396485
метастазированием160121290128135197258321382443506561636705776843905979105411161205
у284121290128116
пациентов299121290128121184259334396471533602668
с369421290128109
раком383821290128116179246317406
пищевода427921290128120196304366433501572639
и495321290128122
является511021290128111177247311373434495560
маркером7092370012889151221290351422491581
неблагоприятного1325237001287513620727834039746654161268675181288795710151084
прогноза24442370012876145214272348417473535
[104,30142370012848117187258294
105].33412370012870141211258292
1.2.213362859012670106176211280
Снижение165228590126101181262363424505586648
резистентности23352859012678140197278340409472553622703772834902984
слизистой33532859012663141222279360420489559640
оболочки40282859012670140210288359437518599
пищевода46612859012681161280342418488559629
у53272859012670
больного14043100012670141219294374443507577
ГЭРБ:20173100012689183269361408
факторы24613100012697166247315386465574
риска30703100012678159220301370
и34753100012681
подходы35903100012681151222293363435544
к41693100012681
коррекции42843100012681150229307368449530610690
Высокая10633336012894188250320388451514
распространенность160533360128701331962703404104725346036657398028779521021108411451209
факторов28413336012891154222283352423493559
риска34283336012870145208275337
ГЭРБ,37933336012881174252333368
широкая418833360128108183252323391453517
вариабельность47323336012867129199274337408470540604679748811872936
клинических7093578012868138213289363434496558626701771
проявлений151535780128135205275340406475537612687762
и231235780128135
осложнений248235780128130192262332429503566640714790
заболевания330735780128115177247318388450517579653727792
диктует413435780128131206273335405465527
необходимость469635780128134197267339409479550625714784846906970
выявления7093819012866161225291362424499573638
и138138190128184
объективной160038190128178249322384452513589655729799874
оценки250938190128178254315390459533
факторов,307738190128199262330392460530601667702
оказывающих381438190128178246309364457524586691798874943
влияние479238190128175246320384459533596
на542238190128184246
симптоматику7094061012862137227301362432522583644719787858
и160040610128111
прогноз174640610128111181251309384454510
течения22914061012896159229291366441505
ГЭРБ.283140610128117210288367402
Одним326840610128137208283359448
из375140610128110166
важнейших395240610128102164261335397472580655725
компонентов471240610128104173262338407482544619681750816
в556340610128101
патогенезе7094303012875138199269326388464525581643
заболевания138743030128130192263333403465531592667743807
является222943030128139205275339401463525590
состояние285443030128137206268329399464538613676
мукозального356543030128163233299370426488558621696765822893
барьера.449343030128146209278342404473536571
Сегодня509943030128171233291361432506571
резистентность7094544012870133188264325386449524585659729791853917
слизистой16604544012896166241295370433494564639
оболочки233445440128103175244314384454523597
пищевода296645440128108183291354420489560623
рутинно362445440128102173233308383459528
не418845440128107168
исследуется,439245440128108171233303365435506566628690755790
однако521745440128103175249311379450
оценка7094785012870146208282351412
состояния11564785012863133195257326391465539604
мукозального17954785012889158224295351413483546621691749820
барьера26494785012871134203268329400461
представляется31444785012875146209279342403466532602666727788851915
возможной.40944785012867135191280350447522592667702
Так,10635027012886148216251
повреждение134950270128168239306374437534605668741817880
комплексов226250270128162232322397467529596659728794
апикального309250270128155230305373435505569644714772841
соединения396950270128155225287358433508570645720785
и478950270128168
снижение499350270128155229305401463538613675
экспрессии7095269012860128191266335398461523597672
белков14175269012876138208277345412
плотных18645269012879150220281355450519
контактов,24195269012874143218280342409471541607643
в30955269012872
большей32025269012877147218281389451526
степени:37645269012871133194269332406481519
клаудина-1,43185269012874144206276346421497559607676712
клаудина2,506552690128731432062763464214965597095510012870106
клаудина-4,85055100128125195257328397473548611658727763
зонулина,164855100128112182257328397471547609644
окклюдина232855100128127195264334438509584658721
и308355100128132
белков325055100128129192262330400467
клеточной375255100128125195258319389460534605679
адгезии,446655100128120191249312367441516552
вместе505355100128123212274336396459
с554755100128119
расширением7095751012870133195303377448510585659722811
межклеточных15605751012889152249317386448509580651725819889
промежутков24845751012881152221311373469539598668738805
у33245751012876
пациентов34345751012881144219294356430492562629
с40965751012869
ГЭРБ42005751012888180259339
свидетельствует45745751012869135210281343405467537601663724790860921982
о55915751012876
снижении7095993012862137213309372447521596
эпителиальной13405993012879154229290353423497559628691766836912
защиты22875993012875136244319380473
стенки27965993012881142205278346421
пищевода32535993012892168276339405473544607
у38955993012889
больного40185993012890160231293368438496565
ГЭРБ461959930128100193270350
и50045993012894
является51335993012882149219283344405468532
фактором,7096235012891153222283352423492582617
позволяющим13616235012888157213279349419484588695770859
проникать22556235012888159229303379447508570634
агрессивным29236235012875133203266328391465531607700789
молекулам374762350128102172242304371442510573662
рефлюктата44446235012883146237307412479540603664726
в52066235012879
более53206235012884154224286348
глубокие7096476012858128197267338406481544
слои12886476012879149218293
слизистой16176476012879149222278352414476546620
оболочки,22736476012885157226297367437505579615
что,29236476012886148217252
вероятно,32106476012883145215285350411485555591
способствует38366476012878152222285354426487549615685745807
более46786476012887158229290353
тяжелому50666476012878142239302372440530600
течению7096717012861124194257332406511
заболевания12556717012872134204275346407474535610684749
и20396717012891
формированию216567170128106176247336410480550616679752828932
осложнений31326717012886149219289385461522597672747
в39146717012882
виде40316717012883158228291
пищевода43576717012891166274335402472543605
Барретта49976717012897158229298361421483545
и55776717012890
ассоциированной70969600128621251872573324074825516226897518258999701044
с17896960012863
ним18886960012875150239
аденокарциномы216269600128631341962723414104715416166917668359241017
пищевода32166960012875150258323389459530593
[9,38446960012848118154
10].40336960012870140188222
Определение429169600128102176247310380443513575649724787
маркеров51146960012888151220288351420491556
клеточной7097201012868138201262332403477547622
пролиферации,13647201012875144214285359451512581644719793868903
среди23027201012860130193263338
которых26737201012868138199268339433503
первостепенную32097201012875137207274343405467529603665739815885988
роль42317201012870140211274
играет45377201012876133202265328389
Ki-67496372010128101139187256325
также53247201012859121188285347
позволяет7097442012875146201268336407471533595
оценить133974420128163238300374450511575
состояние194874420128155225288350420484559633696
и267974420128168
функционирование2883744201281842543283964715466156917658369069721035110811841245
мукозального416374420128183253319389445508578641716786844914
барьера511874420128163226295360421490553
слизистой7097683012862132208263338400462531607
оболочки13497683012871141212283351422490565
пищевода19487683012875150259321388456527590
[92].25747683012847117187234268