222
293119384012870141
профилактируют7096790128751462153073814515135816437177878589611022
гастроэзофагеальный17666790128182244306368438507568624693784846904966102810981162123613311405
рефлюкс,32066790128194256347417522590652687
безусловно,39286790128195258313383444514584650725795830
не47936790128200261
являясь50896790128189256326390453516580
прокинетиками.709922012875146215284358433495556632700761850925961
К17059220128128
сожалению,1868922012895165263325395458531606711746
ИПП26499220128135236337
не30209220128111174
позволяют32299220128109179235301371441504609670
ответить39349220128104166232294355430491555
на45249220128109172
все47319220128101163226
вопросы49929220128100169244314384446540
в55679220128101
лечении7091163012870132203265340415490
ГЭРБ.123511630128102195273354388
Клиницисты165811630128115185260334409484559622683776
сталкиваются24701163012883145207277345419485548653713776840
как33451163012890152220
с36011163012883
неполным37201163012896159234303374448542630
ответом43851163012891153220281343413502
или49221163012897167242
вообще51991163012887158231302410473
отсутствием7091404012870132194265324386448514589651740
ответа148414040128124186252314375437
на195514040128129192
терапию218214040128115177247310385459565
ИПП,278114040128155256357392
так320814040128115177246
и348914040128128
с365314040128116
кислотными380414040128122197260330400461536630719794
прорывами463314040128129199268339433499562651724
или539314040128128198272
вопросами7091645012866136212282352414477566639
ведения13751645012866128200262336411476
коморбидных18761645012868139228297368438513585659754823
пациентов,27251645012875137213287350424485555622657
требующих34081645012861131193265335438546621691
приема41251645012875146220283372434
групп45861645012857126197270346
препаратов,49581645012875145208283344415477538606673708
влияющих7091888012866136211276380489564633
на137718880128128190
нижний160318880128127201299373448523
пищеводный216118880128128203310373439509580654749823
сфинктер301918880128115206281356424486548617
или367218880128127198272
состояние398018880128114183246308376441516591654
эпителиального466918880128112187262323386456529592662726800869927997
барьера7092129012871134203268330400463
слизистой120721290128119190265320395457518588663
пищевода.190421290128134209317378445515586648683
Среди262421290128152221283355429
большого308821290128130200271334442512570639
количества376221290128127196267341412475536597663726
доступных452321290128130199262323393467542637706
групп526521290128116185254328403
препаратов7092370012875146208282345414477538607674
появился141823700128177247312378452521583648
принципиально2101237001281782493233984735476236977608308949681038
новый317423700128178248314409483
класс369223700128171241304366427
–415423700128176
эзофагопротекторы.43662370012816421928938044249956964471378484690797510361105117512701305
Установленного7092612012899162223285361430497567629703778847905975
ответа17192612012883145211272333395
с21502612012875
высоким22602612012879173235306375449538
уровнем28332612012883151222288364426515
доказанности33832612012884154222285340403477552621684746819
на42382612012888149
вопрос44222612012879150225296365428
о48852612012883
выделении50042612012879173244306376439512587662
факторов7092854012891153222283352423492559
риска130328540128218293356424485
или182228540128224294369
клинических222628540128217287362436511582644706774848919
симптомов,318028540128211285374449511580669738805840
свидетельствующих40552854012821027735242348654760967974380486693210021105121312881358
о544928540128219
необходимости7093095012875138208279348419490564653724785847922
назначения16603095012875137192267329399462538612677
эзофагопротектора23663095012861116186276339396465541610680742803871932100310721135
больному35303095012871141211275350419508579
ГЭРБ,41363095012881174252332367
сегодня45313095012863125183253325399464
не50243095012875137
дают51903095012871134239300
ни55173095012876151
российские,7093336012870141203265340415477545620682717
ни146133360128105179
международные167633360128118180278349420493556626695767842935998
рекомендации.270933360128100163231300388451526597659735809884920
Таким366433360128115177245319408
образом,410733360128100171241303359429518553
одной469533360128100171246316390
из512133360128104160
задач53163336012885147219281351
становится7093578012862124186261331397472534596660
разработка140435780128128190246315377449518579647710
диагностических21503578012812820426632339846853059266573679986192810031073
алгоритмов,326035780128119189247316386461522611680747782
позволяющих407735780128132203258324394464528633741816885
подобрать499835780128132202274343415484546608672
терапию7093819012861124194257331406511
с12513819012862
включением13453819012866134204308379441515591652741
эзофагопротектора21213819012856112182273335392462537607677739801868929100010691132
для32843819012872142206
повышения35213819012875144211305413476550624689
эффективности42453819012857146239302370432505572647716779840914
терапии51953819012857119188251326401476
1.216894307012670106176
Мукозальный190043070126133201283353409478558631712822902
барьер28364307012671140219293355433
пищевода33054307012680161279340416486558626
у39674307012670
больного40714307012670141219293374443507577
ГЭРБ46844307012689183269361
1.2.111934750012670106176211280
Компоненты150947500126101171267348416498560641709819
мукозального23624750012695165247316372443521595676745809879
барьера32754750012670140218293354432502
в38134750012675
норме39234750012681150229323385
и43444750012681
у44594750012670
больного45634750012670141219293374444508578
ГЭРБ51764750012690184270362
Сегодня10634987012894156214284355430494
внимание159249870128121197272360422497572634
исследователей226049870128130193255325388459528595657719781851913987
привлечено328249870128130200275342412473544605680750
не406749870128130193
только429549870128116185255319387457
к478849870128123
раскрытию494649870128125187249317387481543617722
особенностей7095229012870133202274337411485556618680741816
моторных156052290128154224284355424500593664
нарушений225952290128139201271342448511586660736
зоны303052290128119189264358
пищеводно-желудочного342352290128140215323385451522592668737788884945101510851155122512961371144214991569
перехода.502852290128140201271334403473544607642
Огромное70954700128101158229299389462532595
значение13395470012857132195265328402476539
для19135470012873144208
течения21565470012864126197259334409474
ГЭРБ26675470012881174252332
и30365470012875
рисков31465470012872147210278347414
формирования35975470012891161231320394465534601663737811876
пищевода45105470012876151258321387457528590
Барретта51375470012881143212283346407467530
и7095711012875
ассоциированной8195711012813219425732640147655062169075781989396910381114
с196757110128132
ним213457110128144219309
аденокарциномы2478571101281302012633384084765396086837588329039911085
пищевода359957110128143218327388454524595658
относится429457110128140201277346409483544607671
состояние500057110128132201264325394459533609670
слизистой7095953012862132208263338400462531607
оболочки13455953012870141210281351422489564
пищевода.19395953012875150259320386456527589625
Сегодня25935953012894156214283354429493
в31155953012867
медицинской32115953012889152223297373447523585652723797
литературе40395953012870144206267336399460530599661
имеется47305953012876165227288350412476
термин52375953012861122192282355431
«резистентность7096194012870140203258333396457519593655729799862923987
слизистой173161940128130200274329405467528597673
оболочки243961940128137209279349419489557631
пищевода»,310561940128143218327389455524596659729763
отражающий390361940128138200269332427490595703778852
устойчивость479061940128138199260331406477552619688750812876
слизистой7096437012862132208263338400462531607
оболочки13506437012882153222293362433501576
к19606437012880
воздействию20756437012878148204274337412474535601676781
агрессивных28916437012874132201262325387462529603697767
молекул369364370128101170240302370440509
рефлюктата.42376437012881144235305410478539601663724759
Очевидно,504264370128102172234300375446522591627
что7096678012871132202
пациенты,94766780128108171245320383457518611647
имеющие163066780128109198260363471546608
более227466780128104175245307369
низкую267866780128109184239308378481
устойчивость319466780128104165226296372443518585653716777842
пищевода407066780128108184291353420490560623
к472866780128103
воздействию486566780128101171226297359433496557622698802
агрессивных7096919012862120190253315377452518592687756
молекул150169190128146216286348415485554
рефлюктата,209069190128127190281351456523585647708771806
имеют293169190128132221283388449
более341569190128129199270332394
высокую384469190128124218281350418488592
тяжесть447169190128118183280342404466530
рефлюксэзофагита5036691901281271902813514565235867097160012860116185277339397471533595
[6].13397160012847116163197
Рассмотрим10637402012878140203265354423485555629719
основные18177402012880143217287354428521584
компоненты24367402012880149239312383457520594656750
мукозального322174020128100170236306362425495558633702760831
барьера,40867402012883146215279341410473508
обеспечивающие463374020128811522142763524134845596266877929009741037
резистентность7097644012870133188264325386449524585659729791853917
слизистой16607644012863133207263337399461531605
оболочки22997644012870142212282352422490565
пищевода28997644012875150257320386456527589
в35247644012866
условиях36247644012873133203274340415480550
ГЭРБ.42097644012881174252332367