277
243119384012870141
[50].709679012847117188235269
Ингибирование10136790128166240298373444518589659725788861936998
фермента20466790128156218287377439513574637
приводит27186790128138209283350418490565626
к33796790128133
специфическому3547679012813020426734141650658165171477584391410031073
и46546790128139
длительному48286790128136207280342404474538612682771841
нарушению709922012875138208279385447522597702
секреции14469220128122184252322385460534609
желудочной20919220128156219289359428499570644714789
кислоты29169220128127201263333403465559
[51].35119220128108177248295330
Доза38769220128155225281343
и42549220128134
продолжительность442392201281352052753464164875826577197828529159901059112111821246
терапии7091163012861124194257331406480
определяется12251163012898174243306377439509574636698759823
формой208311630128121190260349419494
заболевания26121163012885148218287358420486548623698763
и341011630128105
наличием354911630128105167237311382456519608
осложнений.41921163012898160230300397472534609684759794
Так,502011630128120181250285
ИПП534011630128131230331
назначаются7091404012875138193268331400463568629691756
на15001404012895157
416921404012890
недели18171404012896157229291361437
при22891404012895164239
единичных25631404012883154230304378449524618689
эрозиях32871404012880151220276351414485
пищевода38071404012896170278341407476547613
(степень44551404012867129190253328390465529
А501914040128121
по51751404012895165
ЛосАнджелесской53761404012811518524770916450128101176248345406477539601664732801876
классификации),162116450128681382002623233984905646326957698449199661001
а26571645012863
при27551645012875145220
наличии30111645012875137207282353428503
множественных35501645012889162233329392454515582644718792887956
эрозий45421645012861131200256331406
(степень49831645012847110171232307370444508
ВС552516450128947091888012894
по83818880128108178
Лос-Анджелесской105218880128128199261309410483555651714784846907969103811081183
классификации)2270188801281011712342963594325245986667298038779531000
или330518880128108178252
осложнений359218880128104166236307403478539615689763
ГЭРБ439118880128114207285366
терапия47911888012895157227290364439503
ИПП532918880128135236337
должна7092129012871142213309383446
продолжаться11902129012896166236307377447544606668732792857
не20822129012898159
менее227721290128111173247310372
826842129012892
недель.28112129012897159229292361425459
Продолжительность3306212901281231932633354054755726467077708409039781048111011721236
поддерживающей4576212901289816723831037244253861368074284795410161091
терапии7092370012861124194257331406480
составляет12252370012879148210272334400470534596657
от19172370012885148
621012370012885
месяцев222123700128106168231294369432498
[1].27532370012863134181215
При300323700128118187263
наличии33022370012890153223296367442517
пищевода38552370012890166274335402472542606
Барретта44962370012897159228298361422484546
пациенты50772370012890153227302365439499594
должны7092612012871142213309383477
получать122126120128227297367437506568630694
ИПП195026120128253354454
как243926120128220282351
меру282526120128241303372443
хемопрофилактики33012612012822228537444451958965975082489595610251085116012281304
формирования4639261201282433123834725466166867538158899641028
аденокарциномы70928540128621341972713414094715416166907668359251018
длительно.176228540128215286360422484554618692762797
На259528540128247309
сегодняшний293928540128206268326396467543607715790864939
день391328540128216278353416
установлено,436428540128215276337399474545612682743818889925
что532428540128213275345
эффективность7093095012860151242305373434508575650719782843907
контроля165130950128119189264325395465536600
симптомов228630950128114188277352413483572641707
ГЭРБ302930950128132224303383
и344730950128126
скорость360830950128114182252322392454516580
заживления422230950128107169266341408478540613689754
слизистой501130950128114184259314388451511581655
оболочки7093336012870142212282352422490564
пищевода13093336012886161269331397467538601
у19443336012881
ИПП206933360128101203304
выше,24083336012876171279341376
чем28193336012881143232
у30863336012881
иных32023336012885161255325
групп35623336012868138209282358
препаратов39553336012886155218292355424486548617683
[51,46733336012862132201237
52].49453336012880151199233
Однако522333360128101172248310377448
лишь7093578012870145253317
80%106135780128125196313
больных140935780128125195266330403498567
ГЭРБ,201235780128135228307387422
получающих246935780128129199269339408470575683758829
терапию333335780128116179248310384460565
ИПП,393335780128156256356391
отмечают435935780128128190278341411474579640
снижение503435780128117191266363424499575636
выраженности7093819012866161231294390452526602671734795869
клинических16133819012874144219294369440502564632707776
проявлений.24253819012879149219283350420482557631707742
При320738190128101171246
этом34883819012865126197285
в38093819012871
10-40%39153819012875144192262331448
случаев43973819012867138208277340402468
наблюдается49003819012880142214284389460523584645707771
неполный7094061012875138213282353428521596
ответ134040610128115177243305367
на174240610128120183
прием196040610128120191266328417
стандартной241240610128108169231305377440509570644715789
дозы323740610128116186242336
ИПП360840610128147248348
[53].39934061012892162233280314
Так,434240610128131193261296
по467340610128121191
результатам490040610128115178233303371435496558620682771
метаанализа,7094303012889151213275337412474544619675737772
включающего15164303012885153223327398459564672734791862
1724134303012888159
рандомизированных260743030128881512252963664555295846597297998659281003107711711241
клинических38844303012887157231306380451513575643718788
исследований47084303012894155218288350421491557620693769843
с55864303012881
более7094544012871142213274336
чем10804544012890153242
600013574544012889159229299
пациентами,16914544012894157232306369444506567656731766
который24924544012887157219288358452527
был30544544012892185255
опубликован33444544012890165235305375450519589656718792
в41714544012886
201342924544012889160229299
году,46274544012877146218289322
улучшение49844544012891159230299407469545620682
клинической7094785012868138213289363434496558626696771
картины15104785012868130200262336411505
наблюдается20454785012875138208279383454517578639702766
лишь28424785012870143251314
у31874785012870
51,4%32854785012871141177247364
пациентов36774785012875138213288350424486556623
с43284785012863
неэрозивной44214785012875137198266337393467533608677753
формой52034785012891161231320390464
ГЭРБ,7095027012881174252333367
принимающих111150270128104174249324398488551656763837908
ИПП205450270128130231332
[53].24205027012876146217264298
В275350270128122
систематическом291150270128911662292903534425045656407107728359039731062
обзоре,40085027012898169225295365427463
опубликованном450650270128981732443143844595275966637257998759441032
в55745027012894
20107095269012870141210280
году10255269012857126198268
и13275269012875
включившем14375269012866134205309379454520628690779
1922505269012871140
исследований,24245269012875138200270333403473540602676751826861
установлено,33205269012870131192254329400467537598672742777
что41325269012870132201
у43685269012871
28-32%44725269012870140191260330448
пациентов49535269012875137211287349423485554620
с56085269012862
ГЭРБ,7095510012881174252333367
принимающих11025510012876145221295370460521625734808878
ИПП,200655100128102203303338
сохраняется23705510012862133203273336410475537598661724
изжога31205510012875131228296354417
и/или35635510012875114188259333
симптомы39235510012862136226301362431520615
регургитации45635510012871133191261330388463525585661735810
[54].54135510012838107178225259
В7095751012894
то8385751012865136
же10135751012897160
время12085751012871141203292357
установлено,16005751012875135197259334404470540602677747782
что24175751012875136206
качество26595751012873135205267329391457526
жизни32255751012897172230304379
пациентов36405751012879141216290353428490559625
с43015751012865
ГЭРБ,44055751012881174252333368
рефрактерных48085751012874137228297360428489552621695789859
к7095993012868
принимаемой81259930128105175250325400489550613701771846
терапии16935993012891152223284359435509
ИПП,223859930128131232332367
не264059930128104167
отличается28425993012899160230305376438501562623688
от35655993012899161
качества37615993012897160229292354415482543
жизни433959930128126202258331407
пациентов,478159930128103166240316378452514583649684
не550059930128105166
принимающих7096235012875146220296370459521626734808878
ИПП162362350128137238337
вовсе199562350128101172238300363
[53,23936235012884154224259
54].268762350128106176223257
Причины297962350128137206282353427502596
рефрактерности361062350128105168259328391459520582651726796858920994
к463962350128104
терапии47786235012897159228291366440515
ИПП532862350128137238339
крайне7096476012868138201275351412
разнородны,115664760128106169225298369438508580654749783
в197464760128102
том21116476012897167256
числе:240264760128106181244314377414
повышение285264760128110180246339448510584659722
частоты360964760128106168230291360422516
спонтанных41616476012898172242317378441515590684754
релаксаций495164760128104167237299368429491565640715
нижнего7096717012875151247322385442511
пищеводного125667170128124200308369436506576652721779850
сфинктера,214067170128112203278353421482544614676711
грыжа288667170128108178272369431
пищеводного335267170128125200307370436506577651721779849
отверстия423667170128119181247309379441502577641
диафрагмы,491267170128122196259350419482539627721756
низкая7096960012875151206274336400
приверженность1144696001281091792543203834515496116857618308939541018
пациентов219769600128109171246321383458520589656
приему288869600128108178253315404474
ИПП,339669600128135236337372
наличие380369600128109172242317387462524
дуоденогастрального43626960012810617724531738045452458264470676783689996910331107117712351304
рефлюкса7097201012870133224294399466529590
и13357201012875
нарушение14457201012875138207278384446521597659
структуры21387201012863125195266332393464532627
слизистой28007201012863133208264337400461532606
оболочки34417201012871141212282351422490564
пищевода40417201012875150258320386456527590
[55].46667201012852121190238272
Достаточно49737201012896166229291353414483554628698
часто7097442012871133195257327
рефрактерность107274420128116179270339402470531593663737807869930994
к210174420128115
терапии225174420128110172242305380454530
ИПП281674420128149250351
может320174420128137207304367428
быть366474420128119213274339
связана404074420128110176241296358434496
с457174420128110
особенностями471674420128118181250322383459533603665727791879954
фармакокинетики70976830128911532243133744425125806547307928549289961070
и18157683012894
фармакодинамики19437683012811017224233239446253260367875381590497810461121
данной30997683012890153228302372447
группы35827683012876146217290366460
препаратов.40777683012894164226300363433495556626693728
Установлено,484476830128118181242305378448515585646721792828