223
193119384012870141
пациенты709679012875138213287350424486580
с13246790128129
эрозивным14896790128128198267323398464539633722
эзофагитом22476790128128183252343405462537599668757
могут30396790128156226284354414
иметь34886790128143232294355419
симптомы39426790128130205294369429499589683
малой46596790128157219289359434
степени51286790128130192254328391465539
выраженности,709922012866161231294390452526602671734795869904
а1649922012889
больные1773922012899169240303378473534
с2342922012890
тяжелой2467922012889153250312383453527
изжогой30309220128102157254323381452526
могут35929220128116186247317377
вовсе4004922012893163230292354
не43939220128103165
иметь45949220128102191253315379
эрозивных5007922012888158227283358424498593662
повреждений7091163012875146212281344441511574648723798
слизистой15421163012863133207263337398460530605
оболочки21811163012870141212282351422490564
[34].27811163012849118188235270
Наряду106314040128101163233298369440
с153614040128121
выделением169214040128124219290353423485561635697786
неэрозивной251314040128135197257327397452528594668739813
рефлюксной336214040128127190281351456524586660730805
болезни420314040128129199270332387461537
и477514040128133
эрозивного494314040128119190259315390456530601659728
эзофагита7091645012860116185277339397471533595
ГЭРБ133916450128134227305386
классифицируют17591645012812119025231437645154361769276783690710101071
на286516450128127190
неосложненную3090164501281281902603233934625606346967708469161019
и414416450128127
осложненную430716450128122185255325422497559633709779882
форму522416450128143213284372443
заболевания.7091888012855118189259330392459519595669734769
К151318880128141
осложнениям168918880128118181250319417492554629703768857
относят258118880128118180254323386450512
наличие312718880128122185255330401476538
язвы370318880128112167234328
пищевода,406618880128123197305367433503574637672
кровотечения,477318880128116186256323393454516586649723798863898
пептическую7092129012875138213275348419482543611681785
стриктуру15282129012863124194269338400469537609
и21702129012875
пищевод22802129012875151259322388458529
Барретта28452129012881143212283345406467530
[1].34102129012846116164198
1.1.424542616012670106176211280
Подходы277026160126109179250319389460570
к33752616012681
диагностике34902616012671151221285366435498566647728790
Среди10632854012894164227297372
клинических147128540128107177251326401472534595664739808
симптомов,231428540128101177266341402472561630696732
характерных308028540128109172241304372433495565641734804
для391928540128111182246
ГЭРБ,420028540128119212290371405
наиболее464028540128114177252323394464526587
ярким526228540128104174242318405
является7093095012865131201265327389451516
изжога.12603095012884140237306364426461
Более17573095012889159229290353
того,21453095012870141199269304
многие24933095012889164234292367428
эпидемиологические295730950128691442192913544425175866577277848589299921053112111951258
исследования42503095012885147210280342412483549612685760825
косвенно51103095012877148210277338412487557
позволяют7093336012875146201268336407471576637
оценивать138133360128113188251325400467528588652
распространенность2068333601281141772393133854555185796487117858489239971067112811901254
ГЭРБ335633360128125218296377
по376733360128118189
наличию399133360128118181251325395470575
и460133360128119
выраженности475433360128110205274337434495570645715777837912
изжоги7093578012875131228297355430
как11743578012869131198
ведущего14073578012866129200270377439497567
клинического20103578012868138212288362433494557625694752821
симптома28673578012862137226300362432521582
[1].34873578012846116164198
Типичным37093578012886161236311382457550639
для43833578012871141206
симптома46243578012862137226300362432521582
изжоги52423578012875131228297355429
при7093819012875146220
ГЭРБ96538190128114207283364
считается13643819012896167241302365427489551614
усиление201338190128104164240310372447523585
при263338190128107177252
погрешностях292138190128107177234305368476549620682743808877
в383338190128100
питании,396838190128111185247309383458533569
приеме457238190128108177253315403466
алкоголя,50733819012896166234303361430499563598
газированных7094061012858120175250321391457519593669763832
напитков,157740610128131193267343403472542608644
физическом225540610128147222278352423485548615685774
напряжении,306440610128131193268338403499561636711785821
наклонах392240610128131194262332401476538608
и456640610128130
при473140610128133203278
принятии504440610128132201277351416477551627
горизонтального70943030128581281992733293984735355976677318048759341003
положения.17474303012886155225295392454529604670705
К24974303012894
наиболее26264303012884147222293362433495556
часто32174303012882144207268338
встречающимся35914303012876139200269332402464568677751839902966
симптомам45934303012873148238311373442531593682
также53104303012872134203298361
относят7094544012870132207276339404465
ощущение12094544012872180250357419494569632
кислого18764544012869144207277346404474
вкуса23864544012868136207267329
во27504544012869139
рту.29244544012872134203238
Другие31984544012896166237293368431
симптомы,36644544012864139229304365435524619652
такие43524544012863125193268331
как47184544012870133201
одинофагия49544544012873144218293363454517573648713
и7094785012875
эзофагодиния,81947850128109165235326388446515586662736812875911
характерные176547850128119180251313382443504574649744805
для260547850128121191255
поражения289547850128125194264326423486560634699
пищевода,362947850128125199307370436505577639674
встречаются433747850128115177239309371442505609671733796
реже516847850128119182279340
и554247850128124
требуют7095027012861132194265335438499
дополнительного124350270128871572333033744475235846477157798549249821051
анализа23305027012877155217287361417479
[1].28445027012862133180214
Кроме309350270128109179248338400
того,35285027012877147204274309
среди38735027012877146209279354
возможных42635027012880150206295365461536630700
симптомов49985027012878153242316378446535605672
ГЭРБ7095269012881174252333
особое107652690128120182252323394456
место156752690128139201263325394
занимает199652690128106168243317407469530591
дисфагия,262252690128122196259350411469543607643
наличие330052690128125187257331402476539
которой387452690128118187249318388458533
требует444352690128111180243313384444506
изменения498452690128125180269332407469543619682
алгоритма7095510012862132190260330405467556618
обследования15545510012870141204274336406477543606680754819
пациента26015510012875137212286349424486547
с33755510012862
первостепенным36665510012875138207273344406467529604665741816910999
проведением48915510012875146215282344414477552627689777
рентгеноскопического7095751012870133208270326388463533596663733808883953101610781146121612731343
исследования20825751012876138200271333403474540603676751816
и29285751012875
исключением30335751012875137205275380450512587662725814
онкологической38775751012870144213282353422479555626688750818888963
патологии48705751012875138199268338408466540616
[1,55235751012842112148
17].7095993012870141188222
Отдельно106362350128101162234296366430505575
следует167462350128143213275345416477538
выделить224762350128147242313376446521583647
внепищеводные2928623501281482232853594355426046717418118879801043
проявления400662350128157226297361427497559633708773
заболевания:481462350128137199269340411473539600675749814852
кардиологическую,7096476012868131201272347417487557614689759822884952102311261160
оториноларингологическую,2108647601287013220227334742249256362469476984490197010401110116812431314137514381506157616791714
пульмонологическую406164760128751472152803684385145836547247828569269881050111811891292
и55916476012875
стоматологическую7096717012862124194283346407476546616673748819880943101110811185
маски192867170128132194257325399
ГЭРБ236267170128124217295376
[1].27726717012890160208242
Следует304967170128135205266338409469530
отметить,361467170128113175264326388463524588623
что427267170128112173243
в455167170128109
соответствии469567170128105174244306372434495557619685758834
с556367170128105
Монреальским70969600128125195271340403464534598660728803892
консенсусом16366960012893164238301362437500570631701791
подходы246269600128101170241312381452547
к30446960012893
выявлению31716960012893187252318388450525599705
внепищеводных39106960012895170231307381488551617687758833927997
проявлений494269600128101170241305371441503577653727
ГЭРБ7097201012881174252333
сводятся107672010128135202272342407469531595
к170672010128141
следующему:188172010128135205268339409513620683771843880
если279672010128135198268343
у317472010128143
пациента335072010128148211286361424499561622
имеются400772010128148237298403464526591
внепищеводные4633720101281392142773514265355966627328038779721034
проявления7097442012875146215280347417478552628692
и143674420128191
отсутствуют166274420128185247308378438500561628699802863
классические256074420128184254316378441516586649712780854917
пищеводные351274420128190265374436502571642717811874
симптомы442174420128178252341416478547636729
ГЭРБ,518674420128195287365446481
вероятность7097683012866129199269334395470539602664728
наличия147176830128119182252325396470535
ГЭРБ204176830128126219297377
ставится245376830128106168230296370431494558
под304676830128118189260
сомнение334176830128107177266340403477552614
[17].39937683012891161231278312
Безусловно,434076830128124187242313374444514580655725761
наличие513676830128119182252325396470533