170
143119384012870141
ГЛАВА30701328012689193295388489
135941328012670
ОБЗОР261218120126109202276385471
ЛИТЕРАТУРЫ3117181201261052143084014875886817828681006
1.17872658012670106176
Современные99826580126102171247326386482545625706815877
представления19102658012681157219290353422491567646708788869944
о28892658012670
ГЭРБ:29952658012690184270362409
подходы34382658012681151222292362434544
к40162658012681
диагностике41322658012671151221284365434497566648728790
и49572658012681
терапии50722658012669132209279360441520
1.1.125833101012670106176211280
Актуальность289931010126101181250321390468543624694756824899
Гастроэзофагеальная106333380128811442062673364074685235926837458028649279971061113511981261
рефлюксная235933380128131194284354459527589664727790
болезнь318433380128133202273333389464528
является374733380128125192262326388449512575
одним435733380128132203278352442
из483433380128135191
наиболее506033380128135197272343413483545607
распространенных709357901287013319526934040947253460266573980287795110451115
заболеваний186035790128104167238308379441507568643718793
в268835790128117
практике284035790128125194257324385461529591
терапевта346735790128111173242305379442508569632
и413435790128123
гастроэнтеролога42923579012810717023229336443349456963069376283190297210301091
[1].54223579012897168215249
Несмотря70938200128101163225314385446515580
на132438200128128191
достигнутые155038200128124193256317391449524595654748811
успехи239638200128124185260322393467
в289938200128119
диагностике305238200128125200262320395464527589662731793
и387938200128129
лечении404238200128124186255318393467543
заболевания,461938200128109172243317387449515578651727792827
на547938200128129192
сегодняшний7094062012862125182252323399463571646721795
день153940620128158221295359
остается193340620128156218280342404466528593
нерешенным256140620128160223292354462525599674768857
ряд345340620128156221292
сложных378040620128149219289385460554624
аспектов444040620128148210284347415477546612
курации508740620128154224293356431506580
пациентов:7094304012875138213287350424486556622660
во-первых,14044304012883153201275338407474567637673
снижение21124304012878152227325386461536598
качества27454304012885147218279342402468530
жизни331043040128114189245320394
больного37404304012887157227291366436493563
ГЭРБ,43384304012897190268349384
обусловленное47574304012886158228289359429495566627702777847910
рецидивирующей70945450128701332082823534294955696407108139219831058
симптоматикой,1803454501281252002903654264955856477087828519209951031
во-вторых,286945450128129199249314375445515609679714
вопросы361845450128130200275346415478571
подбора422545450128138209279351421490553
эффективной481345450128124215306368435497572638712783856
терапии,7094786012861124194257331406480516
поскольку12604786012898169231299368439502570640
на19354786012899161
фоне213147860128115185260322
приема248947860128100170245308396458
препаратов29824786012899169231307368438500562632698
первого37164786012898161230296365423492
выбора42444786012890184255325396458
(ИПП)47384786012871172273374420
удается51934786012895165228290351414478
достичь7095029012871142204265340411475
клинической12155029012868138214288363434495558626695770
и20185029012875
эндоскопической212850290128581312022733354034735476226937558178859551030
ремиссии31905029012871132221296358420495570
лишь37935029012870144253317
в41425029012866
80%42395029012870140257
случаев,45315029012859129200268330393459497
в-третьих,50605029012866113174244307368432506576612
высокая7095270012866161223293361424488
распространенность123252700128811442062803514204835446136767508138889621032109411561220
таких24865270012873136204279348
грозных28705270012869138209265338433502
осложнений34085270012882144214283381455517591667741
как41845270012880143210
пищевод44295270012887162271332398468539
Барретта50035270012892155225294357424485547
и55845270012887
ассоциированная70955110128621251872573324074825516226897518258999621027
с17715511012873
ним18795511012885160249
аденокарцинома21635511012873143206280350418480551626700775845934997
пищевода31955511012886161269332398467538601
[1].38315511012857127175209
В40855511012894
связи42145511012872139203259334
с45835511012873
этим46915511012870133208297
выделение50235511012877171241304374437510585648
фенотипов7095752012891153228298360435509579646
течения139057520128101164234296371446510
ГЭРБ193457520128121214292373
и234257520128115
разработка249257520128111173228298361431501563631692
индивидуализированных32195752012811819326434040648055262268375382888395910281099116412271302137714711540
схем479657520128103173236324
ведения515557520128106169240303377451516
пациентов7095995012875138213287350424486556622
является13665995012864131201265326387450514
приоритетным19145995012875146220291360435497559620695789878
направлением28265995012875137212282344410480542617692755843
в37045995012866
гастроэнтерологии3804599501285812018324431438444451857964171178185192197910531128
и49665995012875
терапии.50775995012861123193255330404479514
В10636236012894
соответствии13756236012862133202264330392453516577643717792
с23856236012862
клиническими26666236012868138213288363433495558626700788863
рекомендациями374762360128701332012703604224965686297047798449321007
Российской49726236012878147210272346421484551621696
гастроэнтерологической70964770128581201822443143834445195816427127828529229791054112511861248131613861461
ассоциации220564770128173235297367442516579653728803
ГЭРБ304264770128191284362443
определяется352064770128182257327390460523593658718780842907
как446264770128178241309
хроническое480664770128179250320394469539601663731802864
рецидивирующее70967190128701332082823534294955696407108139219831046
заболевание,179067190128146207278348418480547609684758821856
которое268167190128158227289357428498560
обусловлено327767190128158230301361431502568638700775844
нарушением415767190128163225295366472534610685748836
моторноэвакуаторной5027671901281792483093804495245947096960012860127188257327388449519590665735810
функции155569600128147217290359433508583
органов217369600128126196254316392461528
гастроэзофагеальной27366960012811317623829936843849955462471477783489695910291093116712371311
зоны408369600128111181256350
и446969600128131
характеризуется4635696001281271882583213884505125816577137838439049671031
регулярно7097202012870133191261329393463539609
повторяющимся135372020128991692362983664375016057127878769391003
забросом23917202012880142214283353415485574
в30007202012890
пищевод31257202012899175283344410481551
желудочного371272020128120183253323392463534608679737806
содержимого,45537202012886156227290359457531620690747817853
что54417202012894155225
приводит7097443012875146220287357428502564
к13087443012881
появлению14247443012888158222288358421496571676
клинических21357443012881151226301376446509571638714783
симптомов,29547443012875150238313375445534604670705
ухудшающих36947443012883151222292400462567676751821
качество45517443012881144213276338399466534
жизни,51347443012897172228302376411
и55807443012888
повреждению7097684012875146212281344441511574648723829
слизистой15727684012889159234289363425486556632
оболочки22397684012896167237307377447515590
дистального28657684012898172235296357427491565636694763
отдела36637684012897158230291361424
пищевода412276840128101176283346412482553615
с47737684012888
развитием48967684012896159214281355417491553641
в55727684012892