188
43154384012870
ВВЕДЕНИЕ29761289012694187281378470580689783
Актуальность227922550126101182250321391470544625694757824899
темы32122255012669132227336
исследования35832255012681143205284346417488563633714794870
Гастроэзофагеальная106324910128811442062673364074685235926837458028649279971061113511981261
рефлюксная23542491012871133224294399467528603666729
болезнь31142491012871141211273328402467
занимает36152491012851113188263352414476538
лидирующие41832491012870144215291360431534641717779
позиции49922491012875145201276350425500
по55222491012875145
распространенности70927330128701331952693404094725346026657398028779511021108411451220
среди196327330128103173236308382
заболеваний23802733012896159230299370432498560635710784
органов320027330128110181238300375445511
пищеварения,374727330128115189298360426489557619694770834869
характеризуется4651273301281101732423053734354975666416967668278899521016
высоким7092975012866161223293361437525
уровнем12692975012897165236302376439528
коморбидности18322975012894163252323392463539609684754817878952
вследствие28202975012892154224286356419480547622683
общих35382975012896167276351420
факторов399429750128117179246308377447517584
риска46132975012896170233301362
с50102975012889
другими51342975012897167237293368458533
хроническими7093216012870141210285360431493555623698787862
неинфекционными160632160128133195270345436498567641715786860936102911191192
заболеваниями,283432160128114176247317387449516578653727792884958993
снижением386232160128121196270368430504579642730
качества462732160128126189259322384446512573
жизни523532160128155230285360434
пациентов,7093458012875138213287350424486556622657
сопоставимого14013458012865135209280342404465531605694764821891
с23283458012865
артериальной24283458012865135197258328403465535599674743819
гипертензией32823458012861135210272342404465540596670732807
и41273458012875
ишемической42393458012875183245334409480541604672741817
болезнью50913458012874143214275331406469574
сердца,7093699012862125195266341403438
а11823699012874
также12913699012873135204301363
в16893699012878
случае18023699012874144215284346408
осложненного22463699012882144214285381456519593668737795865
течения31463699012873135206268342418482
риском36633699012882157219287356446
формирования414436990128102171242331405475545612674748822887
пищевода50663699012887162270333399467539601
Барретта7093941012881143213283345407468530
и12743941012875
ассоциированной138539410128621231852543304044805496196857488238979671042
с24643941012862
ним25603941012875150239
аденокарциномой283439410128631331952693394084715406166907658359249931068
пищевода39373941012875149258320386455527589
[1].45973941012846117164198
Последние106341820128101171234304366438512587649
десятилетия17454182012872135197261322397467529590665729
ознаменовались25084182012870126200263352414488558625686756831894958
как34984182012868130198
значительными37324182012856131193264338400462532596670764853927
достижениями46944182012871142204265340437499574648713802876
в56064182012864
диагностике7094424012871147210266341411473535609677739
и14784424012875
лечении15834424012870132201264339414489
ГЭРБ,21014424012881174252333367
так24984424012861124191
и27184424012875
постановкой28234424012875145208269330405476542609679754
новых36064424012875146212305375
задач40164424012851113183246315
для43624424012871142206
фундаментальной459744240128911612353063694585205946567187888529259961070
и7094665012875
прикладной8194665012898167243310381443514589658734
науки.15884665012896159229296371407
Сегодня203046650128115178235304376451515
мы258146650128111204
работаем28204665012892155226296358420482571
в34264665012889
реальности35504665012891154216286350425494557618692
положений42764665012898168239307405467541617691
Лионского500246650128118193262337399466537595664
консенсуса,7094907012868138213276338412475545606668703
которым14474907012894164226296366461549
«золотым20314907012896151221291361423517606
стандартом»26724907012888149211286357420491552623711781
диагностики34874907012898173236292368437500561635704779
заболевания43004907012882144215286357418485547621696760
признана509549070128101171246302376437513574
манометрия7095149012889151226296385447509578653717
высокого146151490128127222284353422491549619
разрешения,211551490128131194249318381489550625699764799
не294951490128136198
доступная318251490128132202264326396469545607672
к388951490128128
применению405251490128136206280369432506568643718823
в490951490128128
широкой507251490128168243313382450520595
клинической7095390012868138213289363434496558626696771
практике,151553900128127196259327389463531593628
а217953900128113
также232753900128113175243340403
концепции293853900128119189264339402476551626700
выделения367353900128118212284346417479552627691
фенотипов439953900128142205280349411486561630697
ГЭРБ513153900128132225303383
в554853900128117
зависимости7095631012855118184259321396485555618679753
от14975631012870132
химического16625631012871145234308379441504571641700769
состава24665631012862131194255318384446
рефлюктата29465631012870133223293397465526589650712
[1,36955631012847117153
2].38815631012870118152
В10635872012894
развитии11925872012896159214280355417492566
заболевания17945872012881143215284355416483544619694758
признается258758720128102174248304379440503564626691
ведущая33135872012893155225296402464529
роль38775872012896167237301
в42135872012892
нарушения434058720128101163234304412474549625689
моторики506458720128115185247316386461529603
верхних7096115012866129199269344418489
отделов123361150128143205275338408478544
пищеварительного181261150128148224332394461521592666728790860924998106811261195
тракта,304161150128136206269337398459495
при357161150128148218293
этом390061150128134195264352
препаратами428861150128148219281356419488550612673762837
выбора516061150128141233305375444507
пациентов7096356012875138213287350424486556622
с13666356012864
ГЭРБ14666356012881174252333
являются18346356012866131201265370432494559
ингибиторы24296356012876151208283354429491560629723
протонной31896356012876145216277346421496566641
помпы,38666356012875146234309403437
которые43386356012870140202273342436498
прежде48746356012875144207303374437
всего53466356012869131192249320
снижают7096597012862137213309372477538
агрессивность12826597012865123192255317379453520594663726787851
рефлюктата21686597012873135226296401468530592653716
за29196597012858119
счет30736597012865135198259
уменьшения33676597012874161223298363470533608682747
синтеза41496597012866140214276338394456
соляной46406597012865134205269343414488
кислоты51636597012875150212282352413507
и7096839012875
пепсина81968390128139201275338413488550
и140468390128137
лишь157768390128133208316379
опосредовано199168390128133208279341411473544614681743817887
влияют291468390128129199272337442503
на345268390128138201
частоту368868390128134195258319388450520
и424168390128139
продолжительность4416683901281382072783494194895866617237858559189921062112411861250
патологических7097081012875138199269340408466540611673736803878948
рефлюксов16937081012875137228297402469532602669
путем23977081012880151210273362
уменьшения27947081012875162225300364472534609685749
объема35787081012876147220281370433
желудочного40517081012897159229299368439510585654712783
сока48697081012868137206267
[1,51757081012853123159
3,53697081012874110
4].55147081012876123157
Международными7097322012812518728435642650056263170277384894210311105
и184873220128190
отечественными20747322012818524630937844050356463069376784293610241099
согласительными320873220128177247305375436499573634697767830905100010881163
документами440673220128187256325395482544620681744832906
для534773220128190260324
оптимизации7097563012870146207281370444500562637712787
терапии153175630128120182251314389464539
рекомендуется210575630128131194261331420482557628699759820883947
комбинировать308875630128126196286356432507582652722788851912976
ИПП409875630128160261362
с449475630128121
прокинетиками,4650756301281332042753434174935556176917598219099831019