Упрощенная HTML-версия
98
Перед началом операции больного укладывали на бок или на живот с
отведенной рукой. Размечали на коже точки проекции лопатки и треуголь-
ного отверстия. Затем, используя шаблон, наносили контур лоскута в виде
эллипса, расположенного косо-перпендикулярно к средней линии тела, и
включающего точки проекции треугольного отверстия. Формирование
лоскута начинали от медиального края к латеральному, включая в него
подлежащую фасцию, что обеспечивало включение в трансплантат кожной
ветви артерии огибающей лопатку. Мобилизуя лоскут над круглыми мыш-
цами, находили треугольное отверстие и в нем выделяли ножку лоскута.
Донорский дефект устраняли путем первичного ушивания краев раны.
Схема формирования лопаточного лоскута и лоскута из передней зубчатой
мышцы приведена на рисунке 13.
Рис. 13. Схема формирования лопаточного лоскута и лоскута из передней зубчатой
мышцы.
Пациентка К., 46 лет, история болезни № 257
Поступила в отделение опухолей головы и шеи 4.06.06г с DS: ЗНО
кожи правой щечной области T4N0M0 St III состояние после
предоперационной лучевой терапии СОД-36 Гр. Морфология: