Упрощенная HTML-версия
6
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования.
Современный подход к хирургиче-
скому лечению злокачественных опухолей челюстно-лицевой области
подразумевает широкое иссечение опухоли и первичное замещение дефек-
та с последующим хорошим функциональным и эстетическим результатом
(Неробеев А.И., 1988; Прохватилов Г.И., 1998; Чиссов В.И., Решетов И.В.,
2005).
Наличие обширных дефектов в сочетании с рубцами после ранее
проведенного лечения, дефицит пластического материала, а также наличие
воспаления в тканях создают неблагоприятные условия для проведения
восстановительных операций. В этой связи применение местных ротаци-
онных лоскутов, свободных аутодермотрансплантатов и мигрирующего
стебля Филатова не всегда бывают эффективными (Бондарь B.C., 1982;
Золтан Я., 1989; Аржанцев П.З. и соавт., 1997; Петров Б.В. 2000). Пласти-
ка с использованием кожно-фасциальных и кожно-мышечных лоскутов с
осевым типом кровообращения травматична и многоэтапна, приемлема
только для устранения дефектов нижней зоны лица. (Миланов Н.О., 1993;
Robb G.L., 1994).
Метод микрохирургической аутотрансплантации васкуляризирован-
ных комплексов тканей позволяет надежно и эффективно устранить де-
фект за один этап. Благодаря автономной системе кровообращения, ауто-
трансплантат приживает независимо от трофики тканей реципиентного
ложа, устойчив к инфекции и повторным курсам облучения (О'Брайен
Б.М., 1981; Неробеев А.И., 1988; Вавилов В.Н. и соавт., 1992; McLean D.H.,
Buncke H.J., 1972).
Однако анализ специальной литературы, посвященный данной про-
блеме, выявил ряд вопросов, требующих дальнейшего изучения.
Во-первых, отсутствуют сведения о наличии и степени нарушения
кровоснабжения и оксигенации тканей реципиентной зоны у больных с
дисплазией соединительной ткани (ДСТ). Для дисплазии соединительной