Упрощенная HTML-версия
29
Усовершенствование метода определения субстрата эндогенной
интоксикации М.Я. Малаховой [1995] имеет ряд преимуществ перед
методом, предложенным Н.И. Габриэлян с соавт. Измерение ВНСММ по
методу М.Я. Малаховой (1987) дает возможность оценить пул веществ,
содержащихся в плазме и на эритроцитах и принадлежащих к разным
классам соединений, являющихся конечными, либо промежуточными
продуктами обмена, либо производными нарушенного метаболизма.
Кроме того, эта методика позволяет выявить фазы эндотоксикоза
[Малахова М.Я., 1995; 2000].
Анализ распределения токсинов между плазмой, эритроцитами и
мочой позволил М.Я. Малаховой [1995] выделить пять стадий в течении
синдрома эндогенной интоксикации.
1-я стадия – компенсированная. На ранних этапах формирования
синдрома эндогенной интоксикации отмечается многократный рост
концентрации молекул низкой и средней массы в моче при
незначительном изменении этих показателей в крови. Общее состояние
больных не страдает, проявления эндотоксикоза незначительны.
2-я стадия накопления продуктов из очага агрессии. Она
характеризуется накоплением молекул низкой и средней массы, как на
эритроцитах, так и в плазме крови.
3-я стадия обратимой компенсации естественной системы
детоксикации, котрая клинически характеризуется ярким проявлением
эндотоксикоза. Концентрация молекул низкой и средней массы на
эритроцитах остается неизменной («фаза полного насыщения»), а в плазме
крови нарастает, в моче в ряде случаев снижается за пределы нормальных
значений.
4-я стадия несостоятельности систем гомеостаза и необратимой
декомпенсации органов детоксикации. Она характеризуется снижением
концентрации молекул низкой и средней молекулярной массы на