Упрощенная HTML-версия
113
Резюме.
Анализ полученных данных показал, что у пожилых больных с обычным
течением внебольничной пневмонии по сравнению с контрольной группой
регистрировались статистически значимые изменения как клеточного, так и
гуморального звеньев иммунной системы, что проявлялось лимфопенией,
снижением содержания CD3+ лимфоцитов, увеличением числа лимфоцитов,
обладающих хелперно-индукторными свойствами, снижением цитотоксической
субпопуляции Т-лимфоцитов, увеличением иммунорегуляторного индекса. При
этом относительное количество натуральных киллеров, а также лимфоцитов,
экспрессирующих HLA-DR
+
, у больных ВБП пожилого и старческого возраста
находились
на
более
высоком
уровне.
Выявленные
изменения
функционирования клеточного звена иммунитета у больных с ВБП
сопровождались активацией гуморального компонента в виде увеличения
содержания В - лимфоцитов и иммуноглобулинов класса M. Нарушения в
системе иммунитета у лиц пожилого и старческого возраста при пневмонии
касались также неспецифических факторов защиты, что проявлялось в виде
снижения фагоцитарной способности нейтрофилов, их микробицидной
активности и метаболического резерва в отличие от аналогичных показателей
контрольной группы. Показано, что наиболее выраженные изменения
иммунитета отмечались при затяжной полисегментарной пневмонии.
Оценка корреляционных взаимосвязей иммунологических показателей
позволила установить, что при обычном течении ВБП у больных пожилого и
старческого возраста по сравнению с контролем наблюдается адекватная
перестройка функциональных возможностей иммунной системы, направленная
на осуществление эффективной защиты от возбудителей инфекционных
заболеваний.
В отличие от пациентов с разрешившейся в обычные сроки пневмонической
инфильтрацией, затяжная пневмония протекала на фоне более выраженной
депрессии Т - клеточного звена иммунитета, неспецифических факторов