Упрощенная HTML-версия
62
Морфологические изменения в дистантной и параканкрозной зонах
слизистой оболочки желудка
у больных раком желудка кишечного типа
Морфологические изменения СОЖ, расположенной дистантно по
отношению к зоне опухолевого роста, у больных раком желудка кишечного
типа в большинстве случаев (63 случая) соответствовали атрофическому
пангастриту. Распространенные атрофические изменения желез были
обнаружены как в фрагментах СОЖ из тела так и из антрального отдела
желудка (рис. 13-14). Во всех исследованных фрагментах СОЖ отмечалось
нарушение гистоархитектоники. Ямки, достигали 2/3 толщины слизистой
оболочки в антральном отдела и теле желудка. В большинстве случаев ямки
были расширены и штопорообразно деформированы. При этом валики
имели удлиненную форму и сосочковый вид. В покровно-ямочном эпителии
преобладали невысокие призматические и уплощенные клетки. Они
характеризовались наличием округлых ядер с четким контуром ядерной
мембраны и плотным хроматином. Ядра располагались в базальной части
клеток. В ряде случаев ядра располагались на разном уровне от базальной
мембраны, что создавало картину псевдостратификации. Похожие изменения
наблюдались и в параканкрозной зоне СОЖ, однако феномен
псевдостратификации ядер в покровно-ямочном эпителии наблюдался чаще.
В фрагментах СОЖ из тела желудка при развитии атрофических
изменений наблюдали снижение высоты желез. Регистрировали снижение
числа специализированных секреторных клеток. В главных клетках
отмечалось появление ШИК-позитивных вакуолей. В париетальных клетках
наблюдали дистрофические изменения, проявляющиеся, в том числе,
вакуолизацией цитоплазмы. На распространенных участках СОЖ главные и
париетальные клетки были замещены клетками, вырабатывающими слизь,
формируя очаги пилорической метаплазии (рис. 15).