Упрощенная HTML-версия
145
Таким образом, было установлено, что неблагоприятный «генетический
профиль» обусловливает состояние тканей пародонта, оценивающееся
посредством клинических индексов и некоторых иммунологических
показателей десневой жидкости - среды, которая окружает эти ткани.
Генетически обусловленная дисрегуляциия продукции провоспалительных
цитокинов у больных ХГП на системном уровне приводит к более
продолжительному воспалительному ответу и частым рецидивам
заболевания на местном уровне - гиперемии, отёку, кровоточивости,
гноетечению, усилению расшатанности зубов, прогрессированию костной
резорбции и увеличению глубины пародонтальных карманов.
7.2. Анализ влияния факторов полости рта
на показатели местного иммунитета больных ХГП
различной степени тяжести
Наследственная предрасположенность, обусловленная неблагоприятным
«генетическим профилем», сама по себе не приводит к пародонтиту.
Исследование особенностей реагирования системы местного иммунитета на
различные антигенные структуры, как в норме, так и при воспалении,
свидетельствуют о том, что существующий в полости рта баланс показателей
гуморального и клеточного звеньев иммунитета является одним из
важнейших условий поддержания эффективного иммунного ответа на
действие пародонтопатогенных агентов [4;10;170;221]. При этом на
состояние местной иммунной системы у больных ХГП значительное влияние
оказывают факторы окружающей среды [25;37;77;80;101;213]. Местные
факторы, способствующие развитию пародонтита, изучены и достаточно
хорошо известны [20;21;24;32;39;93;94]. К ним относят состояние гигиены
полости рта, состояние твёрдых тканей зубов, анатомические особенности
(мелкое преддверие полости рта, низкое прикрепление уздечек),
несостоятельность пломб, съёмных и несъёмных ортопедических
конструкций, характер питания, вредные привычки (в т.ч. курение) и др.
Однако наличие факторов риска не обязательно ведёт к возникновению
заболевания. Факторы риска имеют различную вероятность и степень