Упрощенная HTML-версия
103
атеросклероза). Уровень ОШ более единицы указывает на повышенный
риск. Было выявлено, что больше всего увеличивает риск, т.е. является до-
стоверным маркером субклинического атеросклероза, фактор возраста бо-
лее 50 лет. Высокой значимостью обладает также утолщение комплекса ин-
тима-медия более 0,62 мм у женщин и более 0,66 мм у мужчин. Значимость
возраста и ТИМ для диагностики атеросклероза у женщин значительно вы-
ше, чем у мужчин. На третьем месте по значимости в качестве маркера суб-
клинического атеросклероза находится ΙΙ-ΙΙΙ степень АГ. ОШ выше едини-
цы было также для таких факторов риска, как ГТЛЖ, снижение ХС ЛПВП,
гипертриглицеридемия, гипергликемия, полный комплекс МС (три и более
компонента), гиперхолестеринемия, курение, отягощенная наследствен-
ность по ожирению и возрастная инволюция яичников у женщин.
При исследовании вазомоторной функции эндотелия было выявлено,
что в подгруппе больных с признаками субклинического атеросклероза
наблюдается достоверное снижение ЭЗВД (7,5±4,4% в подгруппе А против
9,4±5,2% в подгруппе В, р<0,05). При анализе графиков выяснилось, что
распределение средних значений ЭЗВД в подгруппе А отличается от нор-
мального: наблюдается «провал» в промежутке приблизительно от 6 до
10%. Такой показатель ЭЗВД наблюдается только у 19% больных с призна-
ками субклинического атеросклероза. В подгруппе В, напротив, у большего
числа пациентов (48%) ЭЗВД была в пределах от 5 до 10%, как и у лиц с
нормальным АД (в группе контроля). Кроме того, у больных с ультразвуко-
выми признаками атеросклероза сонных артерий показатели ЭЗВД не пре-
вышали 17%, что свидетельствует об угнетении функции эндотелия при
атеросклеротическом поражении сосудистой стенки уже на субклинической
стадии. Снижение ЭЗВД в подгруппе А подтверждает, что показатели вазо-
моторной функции эндотелия можно использовать в качестве маркера ран-
ней стадии атеросклеротического процесса.