Упрощенная HTML-версия
89
V. ЗАКОНОМЕРНОСТИ ЛИПИДНОГО И УГЛЕВОДНОГО
ОБМЕНОВ У БЕРЕМЕННЫХ С ОЖИРЕНИЕМ
Общеизвестно, что липиды служат исходными продуктами для синтеза
стероидных гормонов, а холестерин является основным составным элементом
клеточных мембран. Можно предположить, что повышение активности
метаболизма липидов во время беременности является физиологической
реакцией, направленной на обеспечение оптимальных условий развития плода.
Состояние углеводного, липидного, белкового, ферментного обменов в I
триместре беременности было изучено в 3 группах. I группа (основная) - 36
беременных с прогрессирующей формой ожирения. II группа (сравнения) - 32
беременные со стабильной формой ожирения. III группа (контрольная) - 30
беременных с нормальной массой тела. Кроме того, проведено и углубленное
исследование липидного обмена у беременных с ожирением по степеням при
прогрессирующей и стабильной формах.
Изменения липидного метаболизма во время беременности (повышение
содержания в сыворотке крови общего холестерина, ХС ЛПНП, триглицеридов)
относительно норм для небеременных, очевидно, связано со смещением
акцентов энергетического обмена - с углеводного на липидный.
Следствием этого является удовлетворение энергетических потребностей
матери не только за счет глюкозы, но и жиров.
Несмотря на вышеизложенное во всех исследуемых группах наблюдалось
некоторое повышение уровня концентраций общего холестерина, ХС ЛПНП и
триглицеридов. Такие патологические сдвиги, происходящие в структуре
липопротеидов, оказались достаточно выраженными и требуют самого
пристального внимания при наблюдении за пациентками этих групп.
Выявленные нами изменения липидного обмена были в пределах нормы
лишь у 13,9% беременных основной группы и у 9,4% группы сравнения.
Уровень глюкозы в плазме крови у беременных с ожирением в I
триместре оставался в пределах допустимых значений. Но наиболее высокий
регистрировался у беременных со стабильным ожирением – 5,96±0,15 ммоль/л,
с прогрессирующим ожирением – 5,57±0,05 ммоль/л (p<0,05).