Упрощенная HTML-версия
69
Таблица 12
Показания к операции кесарева сечения у беременных с ожирением, %
Показания к операции
Беременные с ожирением
I группа (n=45)
II группа (n=25)
M±m, %
M±m, %
Рубец на матке
11,1±4,7*
40,0±9,8*
, ∆
Упорная слабость родовой
деятельности
20,0±5,9
12,0±6,4
Крупный плод
17,8±5,7
12,0±6,4
Диспропорция головки плода и таза
матери
15,6±5,4
8,0±5,4
Синдром дистресса плода
11,1±4,7
4,0±3,9
Дородовый разрыв плодных оболочек
11,1±4,7
4,0±3,9
Экстрагенитальная патология
6,7±3,7
8,0±5,4
ОАГА
6,7±3,7
16,0±7,3
Предлежание плаценты, ПОНРП
8,9±4,2
4,0±3,9
Несостоятельность рубца на матке
-
8,0±5,4
Примечание. * - cтатистически значимые различия с III группой (p<0,05);
∆
- между I и II группами (р<0,05)
Лидирующее место среди показаний к оперативному родоразрешению у
беременных II группы принадлежит рубцу на матке - 40,0% с корреляционным
коэффициентом G=0,69 (p=0,001). На 2-ом месте сочетанные показания с
отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом - 16,0. На 3-ем месте –
упорная слабость родовой деятельности и крупные размеры плода - 12,0%.
Произведено кесарево сечение из общего числа оперативных
родоразрешений у 8,6±3,4% (6), вследствие сочетания несвоевременного
излития околоплодных вод с незрелостью родовых путей. Операции проходили
с усиленной периоперационной антибактериальной профилактикой гнойно–
септических осложнений с пролонгированным введением антибиотиков в
течение 3-х суток послеродового периода.
Послеродовый, послеоперационный периоды у родильниц с ожирением
характеризовались высоким числом гнойно-септических осложнений.
Инфильтрация с расхождением швов на промежности или на передней
брюшной стенке у 4,0±2,0% (4) родивших с прогрессирующей формой
ожирения (2 степень), со стабильной – у 2,5±1,7% (2) (2 и 3 степени ожирения).