Упрощенная HTML-версия
63
Высоко число беременных с патологией околоплодных вод, в частности,
маловодие. Снижение уровня амниотической жидкости диагностировано чаще
у беременных с прогрессирующей формой ожирения – 16,0±3,7% (16) с
коэффициентом G=0,40 (p=0,01), у беременных без ожирения – 6,0±3,4% (3)
(таб. 7). Как известно, при ожирении, вследствие нарушения обменных
процессов, на фоне расстройства выделительной функции плаценты и
околоплодных оболочек, дистрофических изменений плодовой поверхности
плаценты, плодовых оболочек отмечается маловодие [12].
Обострения хронических очагов инфекций чаще в 3 раза возникали у
беременных с ожирением - 17,2±2,8% (31), чем у беременных с нормальной
массой тела – 6,0±3,4 (3) (p<0,05). Из инфекционных процессов превалируют -
обострения хронического пиелонефрита – у 17 (54,8%), хронического
тонзиллита, фарингита - у 9 (29,0%). Заболевания желудочно-кишечного тракта
– хронический гастрит, холецистит, геморрой у 5 (16,1%), которые чаще всего
встречались у беременных с прогрессирующей формой ожирения - 20,0±4,0%
(20), чем у беременных без ожирения – 6,0±3,4% (3) (p<0,05).
Острые инфекционные процессы при беременности возникали у
28,3±3,4% (51) беременных с ожирением, в группе здоровых беременных -
16,0±5,2% (8) (p<0,05). Из них острые респираторные вирусные инфекции у
беременных с ожирением составили - 40 (78,4%), острые воспалительные
заболевания внутренних органов – у 11 (21,6%). Чаще вышеуказанные
осложнения возникали у беременных с прогрессирующей формой ожирения -
30,0±4,6%
(30).
Выявлена
корреляционная
взаимосвязь
между
прогрессирующей формой ожирения и развитием острых инфекционных
заболеваний при беременности G=0,37 (p=0,041).
Установлено, что у пациенток с ожирением достоверно чаще встречаются
хронические дисбиотические вульвовагиниты - бактериальный вагиноз,
кандидозный вульвовагинит [2]. Данные изменения необязательно
ассоциированы с нарушением толерантности к глюкозе и достоверно чаще
встречаются при дисбиозе кишечника (синдроме избыточного бактериального
роста), характерном для пациенток с ожирением [27]. Дисбиоз желудочно –
кишечного тракта, характеризующийся снижением титра протективной лакто- и
бифидомикрофлоры, в значительном проценте случаев сопровождается