Упрощенная HTML-версия
61
Как правило, гестоз сопровождается синдромом плацентарных
трансфузий (ХФПН). По данным допплерометрических исследований
диагностирована плацентарная недостаточность в I группе - у 49,0±5,0% (49)
беременных, во II группе – у 37,5±5,4% (30), в III группе – у 10,0±4,2% (5)
(p<0,001) (таблица 7). Выявлена корреляционная взаимосвязь между
прогрессирующей формой ожирения и синдромом плацентарных трансфузий -
G=1,0 (p=0,007).
Гемодинамические нарушения IА степени с нарушением маточно-
плацентарного кровотока при сохраненном плодово-плацентарном кровотоке
диагностированы у беременных с ожирением в I группе - у 41,8±5,5% (33), во II
группе – у 29,1±5,1% (23).
Отмечалось увеличение нарушения плодово-плацентарного кровотока
при сохраненном маточно-плацентарном кровотоке (IIВ степень) в I группе
беременных - 15,2±4,0% (12) с коэффициентом G=0,44 (p=0,015), что в 4 раза
выше, чем во II группе – 5,1±2,5% (4).
Гемодинамические нарушения мать-плацента-плод II степени с
одновременным нарушением маточно-плацентарного и плодово-плацентарного
кровотоков, не достигающие критических изменений (сохранен конечный
диастолический кровоток) диагностированы в I группе - у 5,1% (4) беременных,
во II группе – у 3,8% (3), в III группе такого нарушения не возникало. Частота
хронической фетоплацентарной недостаточности в зависимости от степени
ожирения следующая: 37,9%, 50,0% и 48,6% соответственно.
Гистологическим исследованием плацентарной ткани установлено, что у
90,0%
родивших
с
ожирением
диагностированы
дегенеративные
воспалительно-пролиферативные процессы различных ее слоев - базальный
децидуит, нарушение созревания котиледонов, множественные очаги
обызвествления, кровоизлияния в межворсинчатом пространстве, ангиоматоз
терминальных ворсин.
У беременных с прогрессирующей формой ожирения более выражены
деструктивные процессы плацентарной ткани, как ишемического, так и
воспалительного генеза.
Острое расстройство плацентарного кровообращения (ОРПК) выявлено у
20,0±4,0% (20) родивших I группы, что в 2 раза выше, чем во II группе –