41
В проспективное исследование входило сравнительное изучение течения,
исходов беременности, родов у 98 беременных, а также состояние их
новорожденных; состояние липидного, углеводного, белкового и ферментного
обменов в I и III триместрах беременности. Выделены следующие группы: I
группа (основная) – 36 (36,7%) беременных с прогрессирующим ожирением. II
группа (группа сравнения) – 32 (32,7%) беременных со стабильным ожирением.
III группа (контрольная) - 30 (30,6%) беременных без ожирения, относящихся к
диспансерным группам здоровых или практически здоровых.
Для формирования групп максимально отвечающим целям работы, в
исследование не включались женщины с ИМТ менее 30 кг/м
2
, имеющие
сахарный диабет 1 или 2 типа, вторичное ожирение, токсикоз I половины
беременности, многоплодную беременность. Структура и частота
экстрагенитальной патологии была определена после осмотра следующими
специалистами: эндокринологом, терапевтом, невропатологом, окулистом,
кардиологом, оторинолариногологом, а также при анализе медицинских карт
амбулаторного больного.
Для обследования всех беременных применялись следующие методы:
-
антропометрическое исследование -
проводилось не позднее
12 недель
беременности ввиду практического отсутствия в этот срок гестации прироста
массы тела, и повторно при поступлении в стационар на родоразрешение.
Наиболее простым, доступным и достаточно объективным способом
диагностики ожирения является определение ИМТ - индекса Кетле (Quetelet
index, BMI): ИМТ (кг/м
2
) = М / Р
2
, где М – масса тела в килограммах, Р
2
– рост в
метрах, возведенный в квадрат [48, 125, 262].
Его рекомендуют использовать в рутинной клинической практике и часто
рассматривают как один из 5 основных показателей жизнедеятельности наряду
с артериальным давлением, частотой сердечных сокращений, частотой дыхания
и температурой тела. Применять ИМТ следует с определенными
ограничениями. У молодых людей, занимающихся спортом и имеющих
развитую мышечную систему, у пожилых лиц с отеками, ИМТ повышен, что не
должно толковаться как избыточное содержание жира в организме [163]. ИМТ
коррелирует с количеством жировой ткани, как у взрослых, так и у детей [161].