Упрощенная HTML-версия
127
рассматриваемых параметров постоянно выше у беременных с ожирением в
течение жизни (стабильная форма), чем при ожирении взрослых
(прогрессирующая форма).
Со II триместра беременности (18-20 недель) основной группе был
предложен комплекс профилактических мероприятий:
1. Рационализация питания со снижением энергетической ценности
суточного рациона питания на 20%, что составило – 2000 ккал/сутки, согласно
правилам рационального питания у беременных [59];
2. Соблюдение 5-разового пищевого режима [40, 59, 92].
3. Ежедневная физическая активность в доступном темпе в течение 30-40
минут.
Рацион питания строился с учетом выявленных нарушений в питании при
оценке нутриционального статуса и прогностических критериев, полученных в
результате биохимического скрининга в I триместре беременности у данной
категории беременных. Долевое соотношение пищевых веществ составляло в
белках - 15% от общей суточной калорийности, в жирах – 30%, в углеводах –
55%.
Путем предложенного комплекса профилактических мероприятий,
первоочередным следует отметить, что произошло сокращение прибавки массы
тела в течение беременности до 8,5±0,3 кг (p<0,001);
Сокращение частоты акушерской патологии в основной группе
исследования характеризовалось снижением развития гестоза в 2,5 раза - 25,0%
(p<0,001); синдрома плацентарных трансфузий в 2,5 раза - 19,4% (p<0,001);
дегенеративно-воспалительных и пролиферативных процессов плацентарной
ткани в 3,8 раза – 13,9% (p<0,001); угрозы прерывания беременности в 1,8 раза
– 25,0% (p<0,05); сокращением экстренного оперативного родоразрешения в 3
раза – 8,3% (p<0,01); сокращением длительного безводного периода в 2,2 раза -
13,9% (p<0,05); снижением туров родовозбуждения при дородовом разрыве
плодных оболочек в 3 раза - 16,7% (p<0,001), гнойно-септических осложнений
в 3,6 раза – 5,6% (p<0,01).
Сокращение частоты перинатальных осложнений составили следующие
показатели: снижение синдрома дистресса плода в 4 раза – 2,8% (p<0,05);