Упрощенная HTML-версия
120
Среди осложнений беременности и родов следует отметить высокую
частоту развития гестоза у беременных с ожирением. В I группе у 62,0±4,9%
(62), во II группе у 70,0±5,1% (56), составляя существенное отличие с III
группой - 26,0±6,2% (13) (p<0,001). По мере роста степени ожирения росла
частота гестозов: с 1 степенью ожирения – 63,2%, со 2 степенью – 66,0% и с 3
степенью ожирения – 71,4%.
Как правило, гестоз сопровождается хронической фетоплацентарной
недостаточностью (ХФПН). ХФПН диагностирована в I группе у 49,0±5,0%
(49) беременных, во II группе – у 37,5±5,3 (30), в III группе – у 10,0±4,2 (5)
(p<0,001). Выявлена высокая корреляционная связь между прогрессирующей
формой ожирения и синдромом плацентарных трансфузий G=1,0 (p=0,007).
Частота данного осложнения в зависимости от степени ожирения следующая: с
1 степенью ожирения – 37,9%, со 2 степенью – 50,0%, с 3 степенью – 48,6%.
Гистологическим исследованием плацентарной ткани установлено, что у
20,0±4,0% (20) родивших с прогрессирующим ожирением диагностировано
острое расстройство плацентарного кровообращения, что в 2 раза выше, чем со
стабильной формой - 10,0±3,4% (8) и в 5 раз выше, чем с нормальной массой
тела – 4,0±2,0 (2) (p<0,01). Высок процент воспалительно – пролиферативных
процессов различных слоев плацентарной ткани в I группе родивших - у
52,0±5,0% (52), что в 1,5 раза выше, чем во II группе – 35,0±5,3% (28) (p<0,05) и
в 2,6 раза выше, чем в III группе - 20,0±5,7% (10) (p<0,001).
Гистологически
подтвержденная
хроническая
плацентарная
недостаточность диагностирована у 32,0±4,9% (32) родивших I группы и у
27,5±4,6% (22) во II группе, что в 3-4 раза выше при сравнении с III группой –
8,0±3,8% (4) (p<0,05 и 0,001).
Родовая деятельность сопровождалась ее слабостью у 12,0±3,2% (12)
беременных I группы с коэффициентом G=0,68 (p=0,0004), что в 3 раза выше,
чем во II группе – 2,5±1,7% (1,7) (p<0,05) и в 6 раз выше, чем в III группе –
2,0±2,0% (1) (p<0,05). Вследствие неудовлетворительного прогресса родов у
10,0±3,0% рожениц с прогрессирующим ожирением возникла необходимость в
родоусилении, G=0,63 (p=0,003).
Число гипо- и атонических кровотечений в последовом и раннем
послеродовом периодах составило в I группе – 9,0±2,9% (9), что в 3,6 раза