116
ожирением также разделяли по степеням ожирения в соответствии со
значениями ИМТ [48, 125, 213, 259, 261, 262]: с 1 степенью ожирения (ИМТ–
30,0-34,9 кг/м
2
) - 95 (41,3%), со 2 степенью ожирения (ИМТ–35,0-39,9 кг/м
2
) -
50 (21,7%), с 3 степенью ожирения (ИМТ–более 40 кг/м
2
) – 35 (15,2%).
В проспективное исследование входило сравнительное изучение течения,
исходов беременности и родов у 98 беременных, а также состояние их
новорожденных; состояние липидного, углеводного, белкового и ферментного
обменов в I и III триместрах беременности. Выделены следующие группы: I
группа (основная) – 36 (36,7%) беременных с прогрессирующим ожирением. II
группа (группа сравнения) – 32 (32,7%) беременных со стабильной формой
ожирения. III группа (контрольная) - 30 (30,6%) беременных без ожирения,
относящихся к диспансерным группам здоровых или практически здоровых.
Для формирования групп максимально отвечающим целям работы, в
исследование не включались беременные с ИМТ менее 30 кг/м
2
, имеющие
сахарный диабет 1 или 2 типа, вторичное ожирение, токсикоз I половины
беременности, многоплодную беременность. Структура и частота
экстрагенитальной патологии была определена после осмотра следующими
специалистами: эндокринологом, терапевтом, невропатологом, окулистом,
кардиологом, оторинолариногологом, а также при анализе медицинских карт
амбулаторного больного.
По данным ретроспективного исследования, у беременных с
прогрессирующей формой ожирения продолжительность заболевания до
данной беременности составляла 4,3±0,2 года, у беременных со стабильной
формой – 29,9±0,2 лет.
Средний возраст у беременных с ожирением в I группе составлял -
28,4±0,6 лет, во II группе - 30,1±0,7 лет, превышая значения в III группе -
24,0±0,5 года (p<0,001). Приведенные данные потверждаются литературными
тем, что возраст имеет не последнюю роль в развитии ожирения – чем старше
возраст, тем больше риск развития ожирения [74].
У беременных I группы ежегодная прибавка массы тела составляла -
5,89±0,8 кг, что позволяет нам подтвердить данные о том, что «ожирение
взрослых» характеризуется прогрессивным течением. У беременных II группы,
с «ожирением в течение жизни» прибавка массы тела была равна – 3,01±0,2 кг в