214
133452387019964126188
При539465016886157228
детальном7994650168229295354421498572646719808
изучении16414650168234293361431498570644718
патогенеза23924650168233302362437489555630698759828
химических32544650168215288379454524591659719794861
ожогов41494650168221305376424496568
различной265685016873134188260328392459527595
этиологии8886850168137197271346422495547620695
был16176850168146242310
отмечен19536850168140199286353423490562
ряд25486850168142211286
принципиально286568501681362102853574315055776517187948689401014
важных39126850168135198279346445506
для44476850168130201267
лечения258903016876135199259325392454
моментов.7399030168112183269333404460531602633
Во-первых,5391126016887157196268333404477577642674
время14481126016874145209296363
резорбции20321126016873142204278353429504579655
большинства29171126016874146222295395468540606664738804
агрессивных39401126016867117190257324390463537609710777
химических2581341016867137222291356419483539610672
веществ96013410168104171272339405465539
укладывается15331341016885144220286362464536603670727794862
в242913410168106
интервал255313410168102174233299372446511587
времени317213410168100172237326390462534
от374013410168105162
3039331341016890157
минут412513410168124197267333390
до45491341016891164
32601564016867
часов3471564016870132194262330
в7051564016892
зависимости8271564016860128203279348423514589658718793
от16561564016894153
исходной18401564016893157222293367437509581
концентрации24521564016888162234309376451509584652726801875
вещества.336215640168102168270334400457531596628
Во-вторых,5391779016887157194267323394465565628659
степень123217790168180239305379446519593
деструктивного1860177901681762443133734475155776367127878619369871060
воздействия295617790168172245303378444518584643715789858
химического384717790168167241329404474541609669743793867
агента2601998016867111174241294355
зависит6431998016883152229305374450512
от11901998016896153
концентраци13751998016885159232307374448508581649723798
и220819980168106
консистенции23351998016893166239307381450508577650725800874
химического32441998016893166258333404471540600675727800
вещества,40801998016894161262327392450524589621
от2582214016873117
длительности39622140168130205279336402477551622696762820894
контакта132322140168154227301360426486545612
агрессивного196822140168142195270339408477552628703778830905
вещества290822140168155221323388455514588654
с359622140168142
тканями.376822140168134194261333403492566599
Два440122140168166242310
названных2632436016872133186254314380445541598
обстоятельства8882436016818726132838645952958865573180387092910031068
обосновывают1990243601681922643354004725436157167888549551011
необходимость3033243601681972633354094745476216957828559209791050
раннего411724360168193260333405473523597
промывания2632653016872139206288384449509576644708
пищевода99826530168134208310377451526602669
в170126530168138
сроки186026530168118192265325399
до229226530168135210
3253626530168119
часов268526530168129196263334408
от312426530168123182
момента333826530168146219307374445504570
химической394026530168122196283357427494560620694767
травмы.2532873016859126184250330422443
В-третьих,5393090016887127185259325385459533600634
пусковым13913090016872136199257327398496581
моментом21733090016889162249316386445517605
для281130900168235309376
развития33883090016873140200273347406480551
процесса41413090016872147222296365432501567
фибриллогенеза25533110168105179251323395470544616665730803867926992
является12793311016886157232299364421486554
комплекс18643311016881154242313389454514580
патофизиологических24773311016897165224299404480539613688764838888963103311001168122813031369
изменений,38803311016890150240307381449521597672705
а46203311016894
именно2583529016874156215282348415
нарушение70035290168101170245315417487561638707
микроциркуляции,144235290168124199259333407480556629689757833904978105311271160
оксигенации263735290168113175243319371439513582658734810
и348235290168104
питания360735290168110184243309382454524
тканей41653529016878138207279348423
в462235290168111
зоне2553751016860125189246
ожога52537510168106193266317384
за9423751016896162
счет114037510168109180248308
отека,148337510168103162229290357391
абсолютной190737510168112186253325402504562634708781
и272237510168120
относительной285837510168120179250324389461520585661733805877949
гиповолемии.38413751016894166237308382454529595682755827861
Данные2513966016885146213280377436
изменения71539660168138199288357430499571647719
протекают146839660168137210285344413473541645705
в220839660168135
зоне236139660168112185259326
ожога272139660168130217290341408
с316239660168127
24331939660168133203
до355939660168121197
48379239660168118185
часов401239660168218284350422494
от453839660168125180
момента2584188016889155238298364417480
травмы,76541880168104176240312399499529
с132841880168120
максимальным147841880168143208267332406493558633707778879966
развитием247641880168123191252327403463538607697
к320841880168110
533484188016897
суткам.347541880168111178237296362451484
Последнее399341880168150224290368435512585651719
объясняет2534407016873143225288350417482544598
необходимость8804407016821928535943349857264772080988194810071079
более199244070168222295371438505
ранней253044070168220287360432499573
диагностики313644070168222297366418490566635695771833908
степени408044070168212271339412478553626
деструкции,2514630016876141207264337401460534605677709
раннего99446300168141210284358427478552
начала158146300168209274344409485551
лечения216546300168128194264331405478548
нарушений274846300168129196270338440508580656731
микроциркуляции,3513463001681552292893644375115866607207868639321006108011541187
реологических2584839016873138208283353402474541606671729801865
свойств115448390168126199273347412471545
крови,173248390168127197266336407436
оксигенации220048390168150212282357410478552621697772848
тканей.308448390168120181250324392468503
Вышеописанные36214839016816526836643350657765171778385592810291096
мероприятия2585059016889153223294363433504571627698765
возможно105350590168157231290378451536607681
провести176750590168147221292365432496555627
только242750590168134206280352409481
комплексно294050590168141213302372449515574641713785
и375950590168146
в392650590168159
условиях410450590168133197271341412483549614
специализированного,2555278016867139206280354419495569627701774846920986105811291203125313251358
многопрофильного1647527801681211932673153884615336057107828579301001107311231195
стационара.28765278016877136205280356431505574649718753
С5345499016887
учетом65054990168150219286345419508
названных119154990168169234292365430501572673738
обстоятельств196054990168147221287346418488547612688762827886959
была295254990168155253325388
разработана336954990168166236297372441517593653722796865
схема426954990168157224291378444
(алгоритм)2585715016840105178226297368439496582619
этапного90957150168226287355430504579632706
оказания165157150168221282350411478553628699
неотложной238557150168223290360418494565649720791863
помощи328057150168237309396467567638
детям395057150168229296356426515
с450057150168217
химическими2515935016867138225296363427491549621707778
ожогами.106059350168138224299349417507582617
В171059350168164
основу189359350168135200270342415480
системы240459350168119193261320387477580
заложен301959350168116183261334422490562
принцип361659350168134208282354429503576
ранней422659350168135202273345412484
профилактики2586153016872143213315384457520577633704761832
тяжелых112061530168135204288352427528593
химических174461530168129203293368438506574634710777
ожогов255661530168144229300349421493
пищевода308161530168144218319386458532608673
и378861530168156
желудка396261530168156224300369445507573
и456961530168157
последующего2616372016872143208283348422487588687751800871
стенозирования11646372016875134201275350411485561635711779852928999
органов.21986372016889163210276347419491523
Принципиально5416589016886161235309384458532607674752826900975
важным155065890168174237319387486571
является215065890168165236310377441497562629
то,281065890168156227256
что309865890168179236307
на343665890168173234
каждом369865890168160227312387460548
этапе427965890168166226293367435
оказания2566811016873129193249312381452518
медицинской80468110168188257335410485559633700762836910
помощи174968110168178250337409509580
(доврачебной,236168110168152228301376450516586653727799873946980
первой337468110168182246317389460531
врачебной,393668110168178252316385450522593665737769
квалифицированной,258702701686013119626934144451458665872980087293710081078114912211252
специализированной)1544702701681972693384134885576357117728489239981074114312171291136614421484
лечебные306270270168195262330396470541642707
мероприятия380170270168213279353426499571645714772846915
проводятся2567247016872141210278347418483537600666
с11587247016867
учетом14657247016867136203262336425
патогенеза21377247016872141201276328396471539601669
химического30457247016867141231307376445513573648698773
ожога40607247016873158232282348
и46537247016874