232
34633125016867
Выполнение534468016887186255326400470534605676740
оперативных13054680168145217284355422479553625697798863
вмешательств22004680168145234301401467526593668741808866940
у31734680168118
детей33264680168135203264331407
с37684680168142
рубцовыми39444680168146209281351422492592677747
поражениями265688016872140209270351412480548613697765
пищевода10586880168119193296362436510586653
и17446880168117
желудка,18766880168126192269335413473539574
к24846880168109
сожалению,2626688016887160245314391458532607710745
сопряжено34056880168112185258332403490556631704
с4144688016895
целым42696880168114176248346429
рядом265905016873132197259336
осложнений,637905016873140216290375447514586660734767
нередко14389050168114182255325402463538
приводящих2011905016893165239311384459529630702769
к2813905016876
летальным2925905016876140197262336407478577663
исходам36199050168102168233307382448537
в4188905016899
5-10%4305905016883128198270382
из2631126016874120
общего40511260168106180280345395467
числа90511260168107180247323390
оперированных13271126016819026232739947354561869175783090110031069
пациентов242911260168119186260333400473531605678
(31411126016887
М.Г324911260168152191261
Загарских,354711260168163232284352427496557632701736
1972;431711260168141203266329366
Ю.Ф.26313390168124142240262
Исаков55413390168124191256315388460
и104713390168101
соав.,116813390168102176242316349383
1978,158413390168118185252317351
1988,196813390168121187253318352
1990,235213390168126192259324358
1992,274313390168116183250315348
1996,312413390168119186251317350
1997;350613390168119183248313352
Г.Л.389113390168112145230263
Ратнер,418713390168126192251324390464497
1982;2681563016867122178234264
Е.Ф.55915630168113144247277
Черноусов,86915630168116181253326397463529601675706
1982;160815630168114179244308346
Н.Н.198815630168126158245278
Каншин229915630168106172247348424498
и283215630168101
соав.,29521563016899173238312345379
1983;336415630168112176241306345
Л.М.374115630168112152254295
Рошаль407215630168123194291355428500
и460315630168102
соав.,2581779016867131188253276305
1992;59217790168102166229292329
Haller95217790168122189223257323370
J.,13561779016870106140
1982;153117790168109173238302340
Wotteler192617790168113190232274342377445494
Т.Р.,24551779016877114196234269
1981;276017790168109173238302340
BallW.S.,313217790168119194233269386430513553590
1984;).375817790168107175243309352391426
На5392001016887146
наш71220010168175240337
взгляд,108020010168181237285359425499529
неутешительные188020010168721392062653314315045636287047788499521017
результаты293120010168177244301366441513570635693794
при375520010168170239309
лечении409420010168176242312379451525599
химических2532217016867136220288353415478534604666
ожогов94822170168173258331381455528
пищевода151022170168171245348414488562638705
и224822170168186
желудка245222170168186254332400478539606
у33182217016867
детей342022170168171239300368444
связаны390022170168169241308366430501601
с453122170168171
отсутствием2582441016873127190253308371426496565628712
единого,99824410168191267341413488538612646
патогенетически167724410168216284343418470537611678738813885951102010811156
обоснованного2868244101682062803544194915646387057778509239731047
алгоритма394824410168183259312385459533592682750
оказания2582656016873128189244306373442506
этапной79226560168163222289361434507582
неотложной15812656016872138209268343415500570642715
помощи.232926560168116189278348448520552
Основой291426560168140205275346418489561
алгоритма350726560168111187239312387461522611679
должна421926560168109182258343415482
быть2582878016874162202265
ранняя54228780168142206274343409475
профилактика104628780168155229302407482559625687746820881948
не202728780168149212
стенозирования,22682878016813519426333541047154561969376683590798110531086
а338828780168148
тяжелых356628780168128198280344418519583
ожогов,418028780168138221291338410481512
приводящих2633089016872140208276344415479575641702
к99330890168143
рубцовому116830890168150217291364438512584673738
процессу194030890168154229304379448514584650
в262530890168160
органе.280030890168145219269337410478511
Мы355330890168100197
считаем,377730890168148217292351418486574609
что442030890168163218290
профилактическим263331201687214321431738746152558263971177884290796410361122
началом17873312016872138206273347419506
должно232533120168241314391476550623
является298333120168230301374441505561625692
обязательное38753312016873147217277344403469546618690764829
промывание2633527016872139206289384449510577645705
пищевода99635270168134207310377450525602668
в169935270168138
сроки185735270168117190263323398
до228935270168133208
3253235270168114
часов267635270168129195262333407
от311535270168123182
момента332835270168146219308375447506573
химической393435270168118192280354424491557617691764
травмы2513749016859126184250330423
(время69637490168140213285352439507
резорбции123737490168184253315391466543618694770
большинства204237490168179252329401501575647714773846913
агрессивных298837490168171221295363429496570644716819885
химических390737490168157231319393463531597658733800
веществ),2633963016874135230289350403472507536
строго83039630168169230305380432507
определенного1372396301681642383123804585266026717448188939451018
по242639630168158227
времени268339630168166240305394459531603
обьема332039630168170244318383472538
неотложной389139630168171238309366441512595665737809
помощи2634183016872138218281374436
на72441830168103165
всех9164183016897160224287
этапах123341830168176237305379447515
ее178341830168126195
оказания20134183016894156224283352425500570
(доврачебная,26184183016866142214288361428497564638711777847881
первая353241830168106171242315380448
врачебная,401241830168100172237305370443514579647679
квалифицированная,26544020168601321962693394415095806507207898609239931062112511911222
специализированная).151944020168971712403153904595366126737488238989731041111611881257132913711404
ЦЕЛЬЮ5444624016888164246331452
НАШЕГО102746240168107194316396464557
ИССЛЕДОВАНИЯ1617462401681122022913774605476437328219099971086
является273846240168139210284351416473537605
разработка337446240168140209270345414490566626689757
системы41664624016883157222281348437539
этапного2614835016866120182249317385430500
лечения78948350168222289359425499573643
детей17174835016876146207275351
с210448350168143
отравлениями227748350168142201274341414490557628702771859933
ядами324248350168139214279367438
прижигающего371248350168153229306393470523591696800871923998
действия2585059016876137206267321390458522
в80850590168145
условиях97450590168131196271343415488556621
крупного17945059016860133200271344417467541
города236850590168124197271344421488
и288950590168150
области,305750590168147222298364432491565598
позволяющей38775059016872144202274346421489591688753825
профилактировать268527501687214221231338145451657362969976983890897110261097
формирование139452750168152227301390466540613688755828902969
послеожоговых2397527501681902613274014665376206917398108829821047
рубцовых347552750168113177249319389459558620
стенозов412552750168107166232305378438511585
верхнего2675496016874134200260325385429496
отдела78954960168173232308375451519
пищеварительной134254960168183257360426500567640714773840916990106211351209
трубки.258554960168165239305382442517551
В317054960168218
этой340554960168178236308382
связи381854960168176248316374446
нами429654960168186251337407
поставлены2725712016872138197249309376444503568663
следующие9575712016883160229307376480584661730
ЗАДАЧИ:5435933016875158240323403485521
1.558614701686783
Обосновать66761470168133208279346417490562628686760
целесообразность145961470168114181258325394467542618691759820893968103610941170
промывания266461470168109181251337436506569639711777
не347261470168113175
только36766147016887159233305363435
желудка,414261470168108175252319395455522555
но2756365016872131
и4316365016874
пищевода5396365016872145245309381453528593
в11646365016897
ранние12956365016873141214288364432
сроки17616365016883156229289363
от21586365016893152
момента234363650168104177266333404462529
химической29046365016880154242316386453519579653726
травмы.36646365016875146210282368467497
2.543657901686794
Изучить66765790168126185252321395452526
диагностическую1226657901681041802493013744505195796557267958649269941099
ценность236165790168106173244316388455511585
ФЭГС297865790168135225298387
в340265790168167
ранние35876579016899166239313388456
сроки407665790168103175248308381
(до44906579016877153225
482706799016867125
часов42067990168112174237305374
после82367990168137208273347412
отравления)126767990168132191264331405481548620694764804
с210467990168136
целью227367990168137201274344443
определения274567990168219293366435512579655723796870941
степени371967990168129187255328396470545
ожога429867990168137222296346412
пищевода2777018016872140235292359426495555
и8597018016894
желудка97270180168110177253320398458524
и15317018016899
назначения164870180168101168227300368437505578651722
адекватной24047018016883159226285358425484556630703
терапии.31417018016875143218287361437513548