побочными реакциями (Х=1,074; р=0,585), прекращения бактериовыделения
- на 21,7% (х2=2,202; р=0,333), однако эти различия недостоверны, что
возможно связано с малым количеством наблюдений.
Таблица 5.19
Эффективность лечения туберкулеза у больных с рецидивами туберкулеза
органов дыхания в зависимости от наличия или отсутствия у них побочных
224
реакций на ПТП
1Показатели
Группы больных
эффективности
лечения через 6
мес химиотерапии
|
без НПР (п=29),
из них
с распадом - 15,
с МБТ+ - 18
с НПР (п=36),
из них с
распадом - 19,
с МБТ+ - 20
из всех HTTP с
кардиотоксическими
реакциями, из них с
распадом -4,
с МБТ + - 5
Закрытие полостей
распада
9 (60,0%)
8(42,1%)
2 (40,0%)
Прекращение
бактериовыделения
12(66,7%)
9 (45,0%)
3 (60,0%)
Таким образом, проведение химиотерапии пациентам с рецидивами
туберкулеза органов дыхания осложнялось развитием побочных реакций на
ПТП в 55,4%» случаев, при этом у 52,8% больных имелось более 1 побочной
реакции на ПТП. В 86,7% случаев побочные реакции развивались в первые
три месяца лечения пациентов с рецидивами туберкулеза. Большая часть
побочных реакций связана с проведением химиотерапии по II А режиму, так
как именно этот режим чаще назначается больным с рецидивами. С приемом
изониазида связано 25,0
%
всех побочных реакций, с приемом пиразинамида
- 17,8%, стрептомицина - 10,3%, протионамида - 8,8%. Отмена препаратов
при развитии побочной реакции производилась в 95,6%> случаев, в
последующем к приему препарата вернулись в 18,5% случаев.
Неустранимыми признаны 38,2% всех побочных реакций. При лечении
рецидивов туберкулеза органов дыхания побочные реакции достоверно чаще
развивались у пациентов в возрасте старше 40 лет, имевших сопутствующую
патологию, имевшаяся патология со стороны сердечно-сосудистой системы
