86
контрлатеральной стороне. У пациентов, которым не проводилось
хирургическое лечение, в основной группе произошло два рецидива
пневмоторакса на той же стороне, а в группе контроля у четырех пациентов
был рецидив спонтанного пневмоторакса на той же стороне и у одного
пациента рецидив на противоположной стороне.
Таким образом, анализ данных, полученных по завершению комплексной
программы психотерапевтической и физической реабилитации пациентов с
первичным СП на фоне ДСТ, показал эффективность использования
психокоррегирующей, «тренирующей» терапии и физиотерапевтических
средств. Сочетание физической реабилитации, психокоррекционных методов
восстановления и физиотерапии дает отчетливое улучшение клинических и
функциональных показателей, а также улучшается социальная активность и
психологическое состояние таких пациентов.
4.2. Прогнозирование развития рецидивов первичного спонтанного
пневмоторакса
Для определения прогноза развития рецидива первичного СП было
проведено проспективно-ретроспективное исследование. Информация о
возникновении рецидива за период 12 месяцев от момента стационарного
лечения первичного СП была получена у 148 пациентов с первичным СП.
В качестве переменных, по которым осуществлялся прогноз, были
выбраны следующие: пол, возраст первого эпизода (лет), ИМТ, наличие ДСТ,
проведение радикального хирургического лечения с индукцией плевродеза
(ИП), проведение комплексной программы реабилитации (КПР), курение,
анамнез курения (АК) в п/лет, полиморфизмы гена MMP1 (-1607insG) и гена
ТIМP1 (C-536T).
Выбранные числовые выражения качественных переменных для
прогнозирования риска рецидива первичного СП представлены в таблице 23.