Упрощенная HTML-версия
51
диагностировался пневмоторакс. В остальных 3% (n=8) сомнительный диагноз
пневмоторакса был подтвержден при компьютерной томографии органов
грудной клетки.
После подтверждения диагноза осуществлялись неотложные мероприятия,
включающие дренирование плевральной полости (97,3%) или пункцию
плевральной полости (2,7%). После расправления коллабированного легкого по
возможности выполнялась компьютерная томография органов грудной клетки.
В 95,4% случаев (n=273) по данным рентгенологических методов исследования
и результатам видеоторакоскопии причиной развития первичного СП явилась
буллезная эмфизема, что соответствует литературным данным [].
По результатам обследования пациента определялась тактика планового
хирургического пособия (табл. 7).
Таблица 7
Методы хирургического пособия у пациентов с первичным спонтанным
пневмотораксом (n=286)
Метод хирургического
пособия
Пациенты с ДСТ
(n=215)
Пациенты без ДСТ
(n=71)
χ
2
df=1
р
n
Pr, % (95% ДИ) n
Pr, % (95% ДИ)
Только неотложные
мероприятия
117 54,4 (47,5-61,2) 40
56,4 (44,1-68,1)
0,021 0,886
ВТС, коагуляция булл
без плевродеза
4
1,9 (0,5-4,7)
1
1,4 (0,04-7,6)
0,0005 1,0005
Торакотомия, резекция
булл без плевродеза
9
4,2 (1,9-7,8)
2
2,8 (0,3-9,8)
0,027 0,8704
Индукция плевродеза
85 39,5 (32,9-46,4) 28
39,4 (28,1-51,7) 0,0005 1,0005
Как видно из таблицы примененные методы хирургического пособия
между двумя группами не отличались. Дренирование плевральной полости без
дальнейшего хирургического вмешательства было выполнено около половине
пациентов в двух группах. Коагуляция или резекция булл без индукции
плевродеза проведена 6,1% пациентов с признаками ДСТ (n=13) и 4,2%
пациентов без признаков ДСТ (n=3). Радикальное хирургическое пособие с тем
или иным методом плевродеза было выполнено примерно в 40% случаев в двух
группах.