Упрощенная HTML-версия
106
ВЫВОДЫ
1.
У пациентов с первичным спонтанным пневмотораксом ДСТ была
диагностирована в 75,2% случаев. Основными проявлениями ДСТ были
деформации позвоночника (66%) и грудной клетки (45,4%), гипотрофия и
гипотония мышц (35,6%), гипермобильность суставов (31,8%).
2.
У пациентов с ДСТ первичный СП возникал в более раннем
возрасте по сравнению с пациентами без ДСТ (в основном до 20 лет) и имел
тенденцию к развитию рецидивов. Пациенты с ДСТ имели более выраженные
клинические проявления одышки, у сниженные показателей ФВД и силы
дыхательных мышц. По данным МСКТ органов грудной клетки у пациентов с
ДСТ чаще регистрировалась двусторонняя локализация буллезной эмфиземы
легких (χ
2
=5,04; р=0,025).
3.
Установлена статистически значимая связь между возникновением
первичного СП и полиморфными вариантами локуса -1607insG гена ММР1.
Носительство аллеля GG и гомозиготного генотипа GG/GG гена MMP1
ассоциировалось с повышением риска развития первичного СП (χ
2
=10,12;
р=0,0023; OR=2,23, 95%CI: 1,34-3,73). У пациентов с фенотипическими
признаками ДСТ частота носительства вышеуказанного аллеля была выше по
сравнению с пациентами без ДСТ (
²=16,35, p=0,0006; OR=2,79, 95%CI: 1,66-
4,72).
4.
Проведение комплексной программы реабилитации в течение 12
месяцев сопровождалось уменьшением одышки по шкале MRC, улучшением
функции внешнего дыхания, силы дыхательных мышц, основных показателей
качества жизни, отсутствием прогрессирования буллезных изменений в легких
по данным МСКТ органов грудной клетки и статистически значимым
уменьшением количества рецидивов (р=0,034).
5.
Наиболее значимыми факторами риска рецидивов первичного СП
были отсутствие у пациента радикального хирургического лечения и
комплексной программы реабилитации, наличие у пациента ДСТ, курение и