Введение
3
Актуальность проблемы.
Неотложная стоматологическая помощь (НСП)
по обращаемости относится к наиболее массовым видам амбулаторно
поликлинической и экстренной стационарной медицинской помощи, прочно
занимая четвертое место в структуре причин неотложных состояний [78]. По
данным А.М. Антоненко, Ю.Н. Бахуринского [80] и В.Д. Вагнера [28] за НСП
вынуждены обращаться не менее 18-20% населения. С.И. Коликов и С.В. Ла
тышев [128] выявили более высокий (28%) показатель обращаемости в связи с
острыми воспалительными процессами челюстно-лицевой области. О тенден
ции роста удельного веса травм челюстно-лицевой локализации сообщила Т.М.
Лурье [78], отметив закономерность обращений за НСП преимущественно но
чью, в выходные и праздничные дни. В структуре неотложных состояний по
всеместно преобладают острые и обострившиеся периодонтиты и пульпиты,
нередко приводящие к необходимости удаления зубов [13, 33, 58, 74]. Этим оп
ределяется актуальность проблемы, а необходимость в ограниченное время
правильно распознать причину неотложного состояния и выбрать адекватный
способ и объем оказания НСП требуют от врача глубоких теоретических и
практических знаний и умений не только по терапевтической, но и по хирурги
ческой стоматологии [128].
Значительные трудности создает отсутствие научно-обоснованных показа
ний к НСП и ее объему, отсутствие стандартных алгоритмов действий специа
листов при определенных нозологических формах острой стоматологической
патологии. Не определены штатные нормативы кабинетов неотложной стома
тологической помощи (КНСП), учитывающие нормы нагрузки специалистов -
стоматологов разного профиля на приеме ургентных больных. Отсутствуют
примерные должностные инструкции медицинского персонала КНСП, создан
ные на принципах научной организации труда, которые должны служить осно
вой для разработки индивидуальных должностных инструкций.
До настоящего времени нет экономического обоснования материальных и
