Клинический случай 5
(группа исследования). В июне 2001 года в
клинику обратилась пациентка М., 42 лет с жалобой на подвижнось всех
зубов. В анамнезе у пациентки псориаз с 22 лет, аллергия на препараты
пенициллинового и тетрациклинового ряда. Ранее у пародонтолога не
лечилась, пять лет назад была протезирована мостовидными протезами.
При объективном обследовании
в области 23-24-26 отмечалась
подвижность зубов 2-3 степени, пародонтальные карманы 6-8 мм, в области
24 они достигали 10-11мм. При пальпации из пародонтальных карманов
отмечалось обильное серозно-гнойное отделяемое, воспаление десневого
края.
Рентгенологическое
исследование
показало
выраженную
неравномерную деструкцию костной ткани альвеолярноой части в области
23, 24, 26; потеря костной ткани распространялась до верхушек корней
зубов, отмечали снижение краевых отделов альвеолярных частей челюстей
до 1/2-2/3 длины корней зубов, глубокие пародонтальные карманы в зонах
14-15, 23-24, 35-36, 43-45 зубов; в данных зонах в режиме "цветового
окрашивания" выявляли красно-коричневую гамму, что свидетельствовало
об обострении воспалительного процесса, кроме того, в этих же зонах
имелось снижение оптической плотности кости до 40-50 усл.ед. (рисунок 10).
Был поставлен диагноз: хронический генерализованный пародонтит тяжелой
степени.
После предварительного, консервативного лечения, включающего эн-
додонтическое лечение, был проведен «открытый кюретаж» в модификации
Недосеко В.Б. В костные карманы оперируемой области имплантировали
гидроксилапатитовая керамика в сочетании с гидроокисью меди-кальция.
Послеоперационный период протекал спокойно. Пациентка отмечала слабую
болезненность в области оперированного участка в течение нескольких ча
сов после прекращения действия анестезии. Обезболевающих препаратов па
циентка не принимала. Коллатеральный отек мягких тканей не отмечался.
98
