80
Сравнение удельного веса отдельных пороков в структуре ВПС в
городе и области показало значимое преобладание в районах области
тетрады Фалло (р<0,001), аномального дренажа легочных вен (р<0,001),
двойного отхождения сосудов от правого желудочка (р<0,05), стеноза
легочной артерии (р<0,001) и транспозиции магистральных сосудов
(р<0,001). В городе же значимо чаще встречались стеноз аортального,
митрального и трикуспидального клапанов (р<0,05), т.е. аномалии,
выявление которых возможно в большинстве случаев только при детальном
физикальном и дополнительном обследовании пациента (табл. 13). При
распределении всех случаев ВПС на пороки с цианозом и без цианоза было
установлено, что в популяции детей, проживающих в сельских районах,
пороки с цианозом встречались значимо чаще, чем в городе (12,2±1,49% в
области и 3,5±0,47% в городе, р<0,05).
Используя классификацию врожденных пороков сердца по Мардеру,
мы установили, что наиболее часто у изученной группы пациентов
встречались пороки I 1 группы (открытый артериальный проток, дефект
межпредсердной перегородки, дефект межжелудочковой перегородки,
атриовентрикулярная коммуникация, аномальные дренажи легочных вен,
коарктация аорты) и II 2 группы (пороки Фалло (триада, тетрада, пентада),
транспозиция магистральных сосудов, болезнь Эпштейна, стеноз/атрезия
трехстворчатого клапана, гипоплазия правых отделов сердца). Исходя из
полученных данных, была определена группа клинического наблюдения,
состоящая из новорожденных детей со сложными пороками, входящими во II
2 и I 1 группы, а также с простыми пороками из I 1 группы в составе
комбинированных аномалий сердечно-сосудистой системы.
