Упрощенная HTML-версия
94
Клинический случай 2.
Пациент П. 57 лет (группа 1.3.2); история
болезни № 1241, впервые обратился в ООД 5.08.2002 г. по поводу опухоли
боковой поверхности языка справа. После общеклинического
обследования и верификации опухоли был выставлен диагноз «Рак
боковой поверхности языка справа St II, T2NxM0, Кл. гр II.
С 22.08.02 по 02.09.02 произведена лучевая терапия на аппарате
Рокус М. В режиме динамического фракционирования СОД 40 Гр и на
лимфоузлы шеи СОД 40 Гр.
04. 10.02 оперативное лечение на первичном очаге и операция
Крайла на лимфатическом аппарате шеи справа. Заживление раны
первичным натяжением и пациент выписан на динамическое наблюдение.
27.02.04. повторное обращение. Пациент предъявлял жалобами на
наличие язвы в правой поднижнечелюстной области с обнажением
базального края нижней челюсти (рис.12, 13). Произведено обще
клиническое обследование и выполнена биопсия из патологического очага.
Результат биопсии хроническое воспаление с явлением фиброза, лучевой
патоморфоз, рецидива опухолевого роста не выявлено.
Проведена предоперационная подготовка больного с санацией очага
поражения. В комплекс лечебных мероприятий включено местное (в виде
аппликаций) и системное (в виде внутривенных инфузий) применение
озонированного физиологического раствора хлорида натрия.
11.03.04 произведена операция частичная резекция нижней челюсти
с очагом некроза (рис.14) в пределах здоровых тканей с сохранением
альвеолярного отростка. Для закрытия мягко тканного дефекта и
улучшения микроциркуляции зоны оперативного вмешательства применен
лучевой лоскут. Микрососудистые анастомозы сформировали между
сосудистой ножкой трансплантата и выделенных слева верхнещитовидной
артерии и лицевой вены (рис.15). В послеоперационном периоде
проводилась терапия озонированным раствором по предложенной схеме.
Послеоперационный период протекал без осложнений, заживление