Упрощенная HTML-версия
68
Все
составляющие
современного
комплексного
лечения
онкологических
заболеваний
оказываются
факторами,
также
индуцирующими иммуносупрессию по клеточному уровню. В этих
условиях резко возрастает риск развития вторичных инфекций,
аутоиммунных заболеваний, лимфоретикулярных и других вторичных
опухолей. Иммунокомпроментированность онкологических больных
является одним из факторов, детерминирующих возникновение и
определяющих характер течения инфекционных осложнений. Эти
процессы имеют место быть и у больных раком СОПР.
Лучевые воздействия могут вызвать существенные нарушения
функций, обусловленных радиационным нарушением клеточных мембран
[107]. В патогенезе формирования вторичной иммунной недостаточности
при проведении лучевой терапии у больных раком СОПР важную роль
играет тот факт, что тимус и органы эндокринной системы /гипофиз-
гипоталамус/ получают дозные нагрузки, при этом, не являясь
облучаемыми мишениями. При ДЛТ больных раком СОПР, в силу
локализации опухолей, радиационному воздействию подвергаются не
только форменные элементы крови, лимфатические узлы, миндалины, но и
тимус – центральный орган иммунной системы, где происходит
образование Т-лимфоцитов, тимусных факторов, управляющих Т-
системой. Попадающие в зону облучения, активно рециркулирующие Т-
лимфоциты более подвержены радиационному воздействию по сравнению
со слабо рециркулирующими В-лимфоцитами. Кроме того, являясь
стрессовым фактором, ДЛТ вызывает выброс гормонов надпочечников –
глюкокортикоидов, которые среди множества других влияний на
форменные
элементы
крови
еще
и
запускают
апоптоз
-
запрограммированную клеточную гибель лимфоцитов и в большей мере
Т-лимфоцитов, усугубляя иммунную дисфункцию.
Для оценки влияния лучевой терапии на состояние иммунитета нами
были обследованы больные злокачественными опухолями губ и полости