Упрощенная HTML-версия
55
лучевой язвы не превышала 2 см. Поражение тканей не ограничивалось
только слизистой оболочкой, а распространялось на подлежащий
мышечный слой. Дно и края язвы были выполнены некрозом грязно-
серого цвета, плотно фиксированным к подлежащим тканям.
Окружающая слизистая оболочка была гиперемирована и отечна.
Больные отмечали резкую болезненность при разговоре и приеме пищи.
Более стойкие патологические изменения, сопровождающиеся
нарушением трофики и функции нормальных тканей и органов,
отмечались при III степени лучевых повреждений. Данные повреждения
диагностированы у 13 (38,24 % ) больных, которые вошли в группу 1.3.
Во всех случаях повреждения выявлены у больных после проведения
сочетанной лучевой терапии и локализации опухолевого процесса в
области дна полости рта и непосредственной близости от нижней
челюсти. Размеры лучевой язвы превышали 2 см, дно ее было выполнено
грязно-серым некрозом с неприятным запахом. Отмечались резко
выраженная
гиперемия
и
отечность
окружающих
тканей,
ограничивающая движение языка. Из-за выраженной боли пациенты
испытывали затруднения при приеме пищи и разговоре. Наряду с лучевой
язвой слизистой оболочки у таких больных имело место обнажение
кортикального слоя нижней челюсти, на фоне этой картины возникали
явления радиоостеомиелита.
Радионекрозы нижней челюсти выявлены у 13 больных через 1 - 1,5
года после окончания лечения. У 2 из них они возникли после травмы и
осложнились патологическим переломом нижней челюсти с
последующей секвестрацией тканей. Наиболее часто лучевые поражения
нижней челюсти проявлялись локальным остеомиелитом. Для
клинической картины остеомиелита характерными были жалобы на
непрерывную ноющую боль в челюсти, изменение ее контуров,
подвижность зубов и обнажение костной ткани альвеолярного отростка в
зоне облучения. При данном виде лучевого поражения имели место