Упрощенная HTML-версия
113
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1.
При
обследовании
больных
злокачественными
новообразованиями челюстно-лицевой области необходимо уделять
внимание обнаружению признаков дисплазии соединительной ткани. Лиц с
дисплазией соединительной ткани следует рассматривать как группу риска
по развитию постлучевых осложнений.
2.
С
целью
профилактики
радиоостеомиелита
после
комбинированного лечения больных злокачественными опухолями ЧЛО
на фоне ДСТ необходимо проводить санацию полости рта; за 10-14 дней
до проведения курса лучевой терапии рекомендуется удаление всех зубов
нижней челюсти, входящих в зону предстоящего облучения, с
одномоментным тщательным ушиванием слизистой оболочки и изоляцией
костной ткани от полости рта.
3.
Для снижения частоты лучевых осложнений при лечении
больных злокачественными опухолями ЧЛО на фоне ДСТ рекомендуется
проведение лучевой терапии в режиме гиперфракционирования.
4.
При лечении больных лучевым остеомиелитом в комплекс
консервативных мероприятий рекомендуем включать курс пред-, интра- и
послеоперационных инфузий озонированного физиологического раствора
хлорида натрия, а также аппликации этого раствора на очаг поражения до
операции и на аутотрансплантат комплекса тканей на микрососудистых
анастамозах - после операции.
5.
При проведении санации полости рта у лиц с ДСТ,
получивших лучевую нагрузку, мы рекомендуем отказаться от
терапевтического лечения зубов с деструктивными формами
периодонтита и прибегнуть к удалению таких зубов. Лунки удаленных
зубов необходимо обрабатывать растворами антисептиков и ушивать
наглухо. Вмешательства на надкостнице следует проводить с
максимальной бережливостью, помня о нарушенном кровоснабжении
челюсти.