Упрощенная HTML-версия
2.
При составлении индивидуального плана лечения пациентов с ГБ
рекомендуется учитывать вес больного: при избыточной массе тела и
ожирении необходимо проводить определение уровня лептина; при
нормальной массе тела – уровня серотонина в сыворотке крови.
3.
На
основании
показателей
психоэмоционального
статуса
и
нейрогуморального
профиля
необходимо
определить
вариант
психонейрогуморальных нарушений у конкретного пациента с ГБ:
тревожно-метаболический, тревожно-адренергический либо агрессивно-
метаболический, что позволит индивидуализировать проводимое
стандартное лечение.
4.
Больным ГБ с тревожно-метаболическим вариантом важен дополнительный
мониторинг уровней фибриногена и РФМК, так как данные пациенты
имеют высокий риск развития тромбогенных осложнений. Для пациентов с
тревожно-адренергическим и агрессивно-метаболическим вариантами
следует учитывать возможность более раннего развития атеросклероза.
5.
С учетом выделенных вариантов нарушений психонейрогуморальных
взаимоотношений с целью воздействия на патогенетические звенья
повышения АД:
больным ГБ с тревожно-метаболическим вариантом необходимо
добавление в стандартную антигипертензивную терапию моксонидина в
дозе 0,2 мкг/сутки с последующей оценкой его метаболического
воздействия;
больным ГБ с тревожно-адренергическим вариантом необходимо
добавление к стандартной антигипертензивной терапии гидроксизина в
дозе 25 мг/сутки;
всех больных ГБ с психоэмоциональной дисфункцией следует направлять
на консультацию к психологу или психотерапевту.