Упрощенная HTML-версия
роль, как стрессовых факторов, так и отрицательных эмоций при данном
заболевании [76, 186, 205]. Со времен Г.Ф. Ланга ГБ рассматривается как
взаимосвязь психики и тела и именно ему принадлежит неврогенная теория ГБ.
Ланг обосновал основные этиологические факторы формирования ГБ, такие
как психическая травматизация, перенапряжение отрицательными эмоциями и
соответствующие ей конституциональные особенности, под которыми он
понимал «свойства организма, сложившиеся ко времени заболевания в
результате врожденных особенностей, и их изменение под влиянием внешних
воздействий и перенесенных ранее заболеваний». Согласно Лангу, длительные
эмоциональные перегрузки вызывают нарушения в коре головного мозга, в
центрах гипоталамической области и лимбико-ретикулярного комплекса,
которые играют важную роль в формировании эмоционально-поведенческих
реакций. В результате формируется гиперактивность СНС и, как следствие,
повышается АД. Следовательно, ГБ можно рассматривать как взаимосвязь
психоэмоциональных и нейрогуморальных механизмов [193].
Проведенные исследования подтверждают теорию Ланга, что в процессе
формирования и поддержания ГБ важную роль играют нарушения
психоэмоционального
статуса
и
изменение
функционирования
симпатоадреналовой системы [76, 81, 186]. Однако активация симпатической
нервной системы возможна и через другие патогенетические механизмы. В
работах, посвященных проблеме ожирения сообщается о том, что ожирение у
человека сопровождается усилением работы СНС [11, 16, 30, 184, 185, 203,
452]. Данный феномен отчасти объясняется развитием у больных
гиперлептинемии, играющей доказанную негативную роль в формировании и
течении ожирения и ГБ [30, 43, 207, 216, 221, 226, 230, 252, 254, 266, 269, 283].
Обнаружено, что у лиц, страдающих ожирением, при гиперлептинемии
примерно в два раза повышается выделение норадреналина в ткани почки,
тогда как активность СНС в ткани сердца снижена [394]. Возможно, активация
СНС в ткани почек представляет собой патофизиологический механизм,